Три федерални провинции се оплакват: има заплаха от тесни места в грижите за недоносени бебета!

Три федерални провинции се оплакват: има заплаха от тесни места в грижите за недоносени бебета!

На 12 август 2025 г. провинциите Саксония-Анхалт, Баден-Вюртемберг и Шлезвиг-Холщайн заведоха дело във Федералния конституционен съд. Те възразяват срещу общонационалните насоки на Федералния съвместен комитет (G-BA) относно болничното планиране. Спорната точка засяга по-специално грижите за много малки недоносени бебета, чието тегло при раждане е под 1250 грама. Тази наредба предвижда, че от 2024 г. клиниките ще бъдат възстановявани от здравноосигурителните компании само ако могат да докажат, че лекуват най-малко 25 случая на такива пациенти годишно. Преди това тази стойност беше 20 случая и само 14 случая през предходните години, както съобщава MDR.

Министърът на здравеопазването на Тюрингия Петра Грим-Бене (SPD) изрази опасения относно съвместимостта на тези изисквания с държавната отговорност за болничната помощ. Федералните провинции се опасяват, че новите разпоредби ще доведат до затруднения в доставките. Министърът на здравеопазването Мане Луха от Баден-Вюртемберг също подчертава необходимостта от съдебния иск за защита на отговорността на държавата. Освен критикуваната минимална сума за отглеждане на недоносени бебета има изисквания и за алогенни трансплантации на стволови клетки, където необходимият брой се увеличава от 25 на 40 трансплантации годишно. Остро критикувани са и изискванията за кадрова обезпеченост в психиатрията и психосоматиката, като само половината от заведенията отговарят на изискванията през 2023 г.

Страховете на страните

Щатите са загрижени, че насоките на G-BA ограничават отговорността на щатите за болничните грижи. Те твърдят, че е трудно да се получат изключения от изискванията за минимално количество и че това може да доведе до неоправдан натиск при доставките. Дебатът за конституционността на тези разпоредби вероятно ще има далечни последици, особено след като успоредно с този иск се обсъжда национална болнична реформа. Тази реформа определя минимални стойности на задържане за 61 групи постижения, което създава допълнителна несигурност в индустрията.

На Института за качество и ефикасност в здравеопазването (IQWIG) е възложено да разработи методология за определяне на тези минимални числа за задържане. Освен това се очаква да бъде изготвена отделна правна уредба за случайни грижи в клиниките, срокът за които сега ще бъде удължен до 12 декември 2026 г., според докладите Ärzteblatt се съобщава.

Изглед и дискусия

Цялата тема ще продължи да се обсъжда интензивно. Юридическият симпозиум на G-BA, планиран за юни 2024 г. в Берлин, има за цел да помогне за анализиране на ефектите от новите разпоредби и да обсъди мерки за подобряване на болничната помощ. Теми като осигуряване на качество и права на самоуправление са във фокуса, както е подчертано на официалния уебсайт на G-BA.

В обобщение, ясно е, че резултатът от това съдебно дело е важен не само за трите засегнати федерални провинции, но може да има далечни последици за целия болничен пейзаж в Германия. Остава да видим дали опасенията на държавите ще бъдат взети на сериозно или централните изисквания на G-BA ще останат в сила.