Τρεις ομοσπονδιακές πολιτείες διαμαρτύρονται: υπάρχει κίνδυνος συμφόρησης στη φροντίδα των πρόωρων μωρών!

Τρεις ομοσπονδιακές πολιτείες διαμαρτύρονται: υπάρχει κίνδυνος συμφόρησης στη φροντίδα των πρόωρων μωρών!

Στις 12 Αυγούστου 2025, οι πολιτείες Σαξονία-Άνχαλτ, Βάδη-Βυρτεμβέργη και Σλέσβιχ-Χολστάιν υπέβαλαν αγωγή στο Ομοσπονδιακό Συνταγματικό Δικαστήριο. Αντιτίθενται στις πανεθνικές κατευθυντήριες γραμμές της Ομοσπονδιακής Μικτής Επιτροπής (G-BA) για τον σχεδιασμό των νοσοκομείων. Το σημείο διαμάχης αφορά ιδιαίτερα τη φροντίδα των πολύ μικρών πρόωρων μωρών των οποίων το βάρος γέννησης είναι μικρότερο από 1.250 γραμμάρια. Ο κανονισμός αυτός ορίζει ότι από το 2024 οι κλινικές θα αποζημιώνονται από τις ασφαλιστικές εταιρείες υγείας μόνο εάν μπορούν να αποδείξουν ότι αντιμετωπίζουν τουλάχιστον 25 περιπτώσεις τέτοιων ασθενών ετησίως. Παλαιότερα, αυτή η τιμή ήταν 20 περιπτώσεις και μόνο 14 περιπτώσεις τα προηγούμενα χρόνια, όπως αναφέρει η MDR.

Η υπουργός Υγείας της Θουριγγίας Petra Grimm-Benne (SPD) εξέφρασε ανησυχίες σχετικά με τη συμβατότητα αυτών των απαιτήσεων με την κρατική ευθύνη για τη νοσοκομειακή περίθαλψη. Τα ομοσπονδιακά κράτη φοβούνται ότι οι νέοι κανονισμοί θα οδηγήσουν σε συμφόρηση στον εφοδιασμό. Ο υπουργός Υγείας Manne Lucha από τη Βάδη-Βυρτεμβέργη τονίζει επίσης την ανάγκη της αγωγής για την προστασία της ευθύνης του κράτους. Εκτός από το επικρινόμενο ελάχιστο ποσό για τη φροντίδα των πρόωρων μωρών, υπάρχουν επίσης απαιτήσεις για αλλογενείς μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων, όπου ο απαιτούμενος αριθμός αυξάνεται από 25 σε 40 μεταμοσχεύσεις ετησίως. Οι απαιτήσεις για προσωπικό στην ψυχιατρική και την ψυχοσωματική επικρίνονται επίσης έντονα, καθώς μόνο οι μισές εγκαταστάσεις πληρούσαν τις απαιτήσεις το 2023.

Οι φόβοι των χωρών

Οι πολιτείες ανησυχούν ότι οι κατευθυντήριες γραμμές του G-BA περιορίζουν την ευθύνη των κρατών για νοσοκομειακή περίθαλψη. Υποστηρίζουν ότι είναι δύσκολο να επιτευχθούν εξαιρέσεις από τις ελάχιστες απαιτήσεις ποσότητας και ότι αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε αδικαιολόγητη πίεση εφοδιασμού. Η συζήτηση για τη συνταγματικότητα αυτών των ρυθμίσεων είναι πιθανό να έχει εκτεταμένες συνέπειες, ειδικά από τη στιγμή που παράλληλα με αυτή τη μήνυση συζητείται μια μεταρρύθμιση των νοσοκομείων σε εθνικό επίπεδο. Αυτή η μεταρρύθμιση ορίζει ελάχιστα στοιχεία διατήρησης για 61 ομάδες απόδοσης, γεγονός που δημιουργεί πρόσθετη αβεβαιότητα στον κλάδο.

Το Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWIG) έχει ανατεθεί να αναπτύξει μια μεθοδολογία για τον προσδιορισμό αυτών των ελάχιστων αριθμών διατήρησης. Επιπλέον, αναμένεται να καταρτιστεί ξεχωριστή νομοθετική ρύθμιση για την περιστασιακή περίθαλψη σε κλινικές, η προθεσμία για την οποία θα παραταθεί πλέον έως τις 12 Δεκεμβρίου 2026, σύμφωνα με δημοσιεύματα Ärzteblatt.

Προοπτική και συζήτηση

Το όλο θέμα θα συνεχίσει να συζητείται εντατικά. Ένα νομικό συμπόσιο G-BA που έχει προγραμματιστεί για τον Ιούνιο του 2024 στο Βερολίνο έχει σκοπό να βοηθήσει στην ανάλυση των επιπτώσεων των νέων κανονισμών και στη συζήτηση μέτρων για τη βελτίωση της ενδονοσοκομειακής περίθαλψης. Θέματα όπως η διασφάλιση της ποιότητας και τα δικαιώματα της αυτοδιοίκησης είναι το επίκεντρο, όπως επισημαίνεται στον επίσημο ιστότοπο του G-BA.

Συνοπτικά, είναι σαφές ότι το αποτέλεσμα αυτής της αγωγής δεν είναι μόνο σημαντικό για τα τρία ομοσπονδιακά κράτη που επηρεάζονται, αλλά θα μπορούσε να έχει εκτεταμένες συνέπειες για ολόκληρο το νοσοκομειακό τοπίο στη Γερμανία. Μένει να δούμε αν οι ανησυχίες των κρατών θα ληφθούν σοβαρά υπόψη ή εάν οι κεντρικές απαιτήσεις του G-BA θα παραμείνουν σε ισχύ.