Három szövetségi állam panaszkodik: szűk keresztmetszetek fenyegetik a koraszülöttek ellátását!

Három szövetségi állam panaszkodik: szűk keresztmetszetek fenyegetik a koraszülöttek ellátását!

2025. augusztus 12-én Szász-Anhalt, Baden-Württemberg és Schleswig-Holstein tartomány keresetet nyújtott be a Szövetségi Alkotmánybírósághoz. Kifogásolják a Szövetségi Vegyes Bizottság (G-BA) országos iránymutatásait a kórháztervezésről. A vita tárgya különösen az 1250 grammnál kisebb születési súlyú, nagyon kicsi koraszülöttek gondozása. Ez a rendelet előírja, hogy 2024-től csak akkor térítik a rendelőket az egészségbiztosítók, ha bizonyítani tudják, hogy évente legalább 25 ilyen beteget ellátnak. Az MDR szerint korábban ez az érték 20 eset volt, a korábbi években pedig csak 14 eset.

Petra Grimm-Benne (SPD) türingiai egészségügyi miniszter aggodalmának adott hangot e követelmények összeegyeztethetőségével kapcsolatban a kórházi ellátás állami felelősségével. A szövetségi államok attól tartanak, hogy az új szabályozás szűk keresztmetszetek kialakulásához vezet. Manne Lucha baden-württembergi egészségügyi miniszter is hangsúlyozza a per szükségességét az állam felelősségének védelme érdekében. A koraszülöttek gondozására kifogásolt minimumösszeg mellett az allogén őssejt-transzplantációra is előírás vonatkozik, ahol évi 25-ről 40-re emelik a szükséges mennyiséget. Élesen bírálják a pszichiátria és pszichoszomatika személyzeti követelményeit is, mivel 2023-ban a létesítményeknek csak a fele felelt meg a követelményeknek.

Az országok félelmei

Az államok aggódnak amiatt, hogy a G-BA iránymutatásai korlátozzák az államok felelősségét a kórházi ellátásban. Azzal érvelnek, hogy a minimális mennyiségi követelmények alól nehéz kivételt szerezni, és ez indokolatlan ellátási nyomáshoz vezethet. Az e szabályozás alkotmányosságáról szóló vitának valószínűleg messzemenő következményei lesznek, főleg, hogy ezzel a perrel párhuzamosan egy országos kórházreform is folyik. Ez a reform 61 teljesítménycsoportra ír elő minimális megtartási számokat, ami további bizonytalanságot okoz az iparágban.

Az Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWIG) megbízást kapott, hogy dolgozzon ki egy módszertant ezen minimális megtartási számok meghatározására. Emellett várhatóan külön jogszabály készül a rendelőintézeti eseti ellátásra is, melynek határideje a beszámolók szerint most 2026. december 12-ig meghosszabbodik. Ärzteblatt.

Kitekintés és megbeszélés

Az egész témát továbbra is intenzíven tárgyaljuk. A 2024 júniusára Berlinben tervezett G-BA jogi szimpózium célja az új szabályozás hatásainak elemzése és a fekvőbeteg-ellátás javítását célzó intézkedések megvitatása. A [G-BA] hivatalos webhelyén (https://www.g-ba.de/service/veranstaltungen/rechtssymposium-hospitalreform-qualitaetssicherung/) kiemelten olyan témák állnak a középpontban, mint a minőségbiztosítás és az önkormányzati jogok.

Összefoglalva: egyértelmű, hogy ennek a pernek az eredménye nem csak a három érintett szövetségi állam számára fontos, hanem messzemenő következményekkel járhat az egész németországi kórházi környezetre nézve. Kiderül, hogy komolyan veszik-e az államok aggodalmait, vagy a G-BA központi követelményei érvényben maradnak-e.