Trys federalinės žemės skundžiasi: gresia neišnešiotų kūdikių priežiūros trūkumai!

Trys federalinės žemės skundžiasi: gresia neišnešiotų kūdikių priežiūros trūkumai!

2025 m. rugpjūčio 12 d. Saksonijos-Anhalto, Badeno-Viurtembergo ir Šlėzvigo-Holšteino valstijos Federaliniam Konstituciniam Teismui pateikė ieškinį. Jie prieštarauja Federalinio jungtinio komiteto (G-BA) nacionalinėms ligoninių planavimo gairėms. Ginčo objektas ypač susijęs su labai mažų neišnešiotų kūdikių, kurių gimimo svoris mažesnis nei 1 250 gramų, priežiūra. Šis reglamentas numato, kad nuo 2024 metų klinikoms ligonių kasos kompensuos tik tuo atveju, jei įrodys, kad per metus išgydo ne mažiau kaip 25 tokių pacientų atvejus. Anksčiau ši vertė buvo 20 atvejų, o ankstesniais metais – tik 14 atvejų, kaip praneša MDR.

Tiuringijos sveikatos ministrė Petra Grimm-Benne (SPD) išreiškė susirūpinimą dėl šių reikalavimų suderinamumo su valstybės atsakomybe už stacionarinę priežiūrą. Federalinės žemės baiminasi, kad dėl naujų taisyklių atsiras tiekimo kliūtys. Sveikatos apsaugos ministras Manne'as Lucha iš Badeno-Viurtembergo taip pat pabrėžia, kad ieškinys reikalingas siekiant apsaugoti valstybės atsakomybę. Be kritikuojamos minimalios sumos už neišnešiotų kūdikių priežiūrą, keliami ir alogeninių kamieninių ląstelių transplantacijų reikalavimai, kai reikiamas skaičius padidinamas nuo 25 iki 40 transplantacijų per metus. Reikalavimai personalui psichiatrijos ir psichosomatikos srityse taip pat aštriai kritikuojami, nes 2023 metais reikalavimus atitiko tik pusė įstaigų.

Šalių baimės

Valstybės yra susirūpinusios, kad G-BA gairės riboja valstybių atsakomybę už priežiūrą ligoninėje. Jie tvirtina, kad minimalaus kiekio reikalavimų išimtis padaryti sunku ir dėl to gali atsirasti nepagrįstas tiekimo spaudimas. Tikėtina, kad diskusijos dėl šių nuostatų konstitucingumo turės didelių pasekmių, juo labiau, kad lygiagrečiai su šiuo ieškiniu svarstoma ir visos šalies ligoninių reforma. Ši reforma nustato minimalius išlaikymo skaičius 61 veiklos grupei, o tai sukuria papildomą neapibrėžtumą pramonėje.

Sveikatos priežiūros kokybės ir efektyvumo institutui (IQWIG) pavesta parengti šių minimalių išlaikymo skaičių nustatymo metodiką. Be to, tikimasi, kad bus parengtas atskiras teisinis reglamentavimas dėl atsitiktinės priežiūros klinikose, kurios terminas dabar bus pratęstas iki 2026 m. gruodžio 12 d. Ärzteblatt.

Peržiūra ir diskusija

Visa tema ir toliau bus intensyviai aptarinėjama. 2024 m. birželį Berlyne planuojamas G-BA teisės simpoziumas skirtas padėti išanalizuoti naujųjų reglamentų poveikį ir aptarti stacionarinės priežiūros gerinimo priemones. Kaip pabrėžta oficialioje [G-BA] svetainėje (https://www.g-ba.de/service/veranstaltungen/rechtssymposium-hospitalreform-qualitaetssicherung/), dėmesys skiriamas tokioms temoms kaip kokybės užtikrinimas ir savivaldos teisės.

Apibendrinant, akivaizdu, kad šio ieškinio baigtis yra svarbi ne tik trims nukentėjusioms federacinėms žemėms, bet gali turėti didelių pasekmių visai ligoninių aplinkai Vokietijoje. Belieka pamatyti, ar į valstybių susirūpinimą bus atsižvelgta rimtai, ar išliks pagrindiniai G-BA reikalavimai.