Drie deelstaten klagen: er dreigen knelpunten in de zorg voor premature baby's!

Drie deelstaten klagen: er dreigen knelpunten in de zorg voor premature baby's!

Op 12 augustus 2025 hebben de deelstaten Saksen-Anhalt, Baden-Württemberg en Sleeswijk-Holstein een rechtszaak aangespannen bij het Federale Constitutionele Hof. Ze maken bezwaar tegen de landelijke richtlijnen van het Federaal Paritair Comité (G-BA) voor ziekenhuisplanning. Het twistpunt betreft vooral de zorg voor zeer kleine premature baby's met een geboortegewicht van minder dan 1.250 gram. Deze regeling bepaalt dat klinieken vanaf 2024 alleen vergoed worden door zorgverzekeraars als zij kunnen aantonen dat zij jaarlijks minimaal 25 gevallen van dergelijke patiënten behandelen. Voorheen bedroeg deze waarde 20 gevallen en in voorgaande jaren slechts 14 gevallen, zoals MDR meldt.

De Thüringer minister van Volksgezondheid Petra Grimm-Benne (SPD) uitte haar bezorgdheid over de verenigbaarheid van deze eisen met de staatsverantwoordelijkheid voor ziekenhuiszorg. De deelstaten vrezen dat de nieuwe regelgeving tot bevoorradingsknelpunten zal leiden. Minister van Volksgezondheid Manne Lucha uit Baden-Württemberg benadrukt ook de noodzaak van de rechtszaak om de verantwoordelijkheid van de staat te beschermen. Naast het bekritiseerde minimumbedrag voor de zorg voor premature baby's zijn er ook eisen voor allogene stamceltransplantaties, waarbij het vereiste aantal wordt verhoogd van 25 naar 40 transplantaties per jaar. Ook de eisen aan de personele bezetting in de psychiatrie en psychosomatiek worden scherp bekritiseerd, aangezien in 2023 slechts de helft van de voorzieningen aan de eisen voldeed.

De angsten van de landen

De staten zijn bezorgd dat de G-BA-richtlijnen de verantwoordelijkheid van de staten voor ziekenhuiszorg beperken. Zij stellen dat uitzonderingen op de minimumhoeveelheidseisen moeilijk te verkrijgen zijn en dat dit tot ongerechtvaardigde aanboddruk zou kunnen leiden. Het debat over de grondwettigheid van deze regelgeving zal waarschijnlijk verstrekkende gevolgen hebben, vooral omdat parallel aan deze rechtszaak een landelijke hervorming van het ziekenhuis wordt besproken. Deze hervorming bepaalt minimale retentiecijfers voor 61 prestatiegroepen, wat voor extra onzekerheid in de sector zorgt.

Het Instituut voor Kwaliteit en Efficiëntie in de Gezondheidszorg (IQWIG) krijgt de opdracht een methodologie te ontwikkelen voor het bepalen van deze minimale retentieaantallen. Daarnaast wordt verwacht dat er voor de incidentele zorg in klinieken een aparte wettelijke regeling komt, waarvan de deadline nu wordt verlengd tot 12 december 2026, zo blijkt uit berichten Ärzteblatt wordt gerapporteerd.

Vooruitzichten en discussie

Het gehele onderwerp zal intensief besproken blijven worden. Een juridisch symposium van de G-BA, gepland voor juni 2024 in Berlijn, is bedoeld om de effecten van de nieuwe regelgeving te helpen analyseren en maatregelen te bespreken om de intramurale zorg te verbeteren. Onderwerpen als kwaliteitsborging en de rechten op zelfbestuur staan ​​centraal, zoals benadrukt op de officiële website van de G-BA.

Samenvattend is het duidelijk dat de uitkomst van deze rechtszaak niet alleen belangrijk is voor de drie getroffen deelstaten, maar verstrekkende gevolgen kan hebben voor het hele ziekenhuislandschap in Duitsland. Het valt nog te bezien of de zorgen van de staten serieus zullen worden genomen of dat de centrale vereisten van de G-BA van kracht zullen blijven.