Trei state federale se plâng: există o amenințare cu blocaje în îngrijirea bebelușilor prematuri!

Trei state federale se plâng: există o amenințare cu blocaje în îngrijirea bebelușilor prematuri!

La 12 august 2025, statele Saxonia-Anhalt, Baden-Württemberg și Schleswig-Holstein au intentat un proces la Curtea Constituțională Federală. Ei obiectează la orientările la nivel național ale Comitetului Federal Mixt (G-BA) privind planificarea spitalelor. Punctul de controversă se referă în special la îngrijirea bebelușilor prematuri foarte mici a căror greutate la naștere este mai mică de 1.250 de grame. Acest regulament prevede că din 2024 clinicile vor fi rambursate de casele de asigurări de sănătate doar dacă pot dovedi că tratează cel puțin 25 de cazuri de astfel de pacienți anual. Anterior, această valoare era de 20 de cazuri și de doar 14 cazuri în anii anteriori, după cum relatează MDR.

Ministrul Sănătății din Turingia, Petra Grimm-Benne (SPD) și-a exprimat îngrijorarea cu privire la compatibilitatea acestor cerințe cu responsabilitatea statului pentru îngrijirea spitalicească. Statele federale se tem că noile reglementări vor duce la blocaje în aprovizionare. Ministrul Sănătății, Manne Lucha, din Baden-Württemberg, subliniază și necesitatea procesului pentru a proteja responsabilitatea statului. Pe lângă suma minimă criticată pentru îngrijirea bebelușilor prematuri, există și cerințe pentru transplanturile de celule stem alogene, unde numărul necesar este crescut de la 25 la 40 de transplanturi pe an. Cerințele de personal în psihiatrie și psihosomatică sunt, de asemenea, aspru criticate, deoarece doar jumătate dintre unități au îndeplinit cerințele în 2023.

Temerile țărilor

Statele sunt îngrijorate de faptul că liniile directoare G-BA limitează responsabilitatea statelor pentru îngrijirea spitalicească. Aceștia susțin că excepțiile de la cerințele privind cantitatea minimă sunt dificil de obținut și că acest lucru ar putea duce la o presiune nejustificată de alimentare. Dezbaterea despre constituționalitatea acestor reglementări este probabil să aibă consecințe de amploare, mai ales că în paralel cu acest proces se discută o reformă a spitalului la nivel național. Această reformă prevede cifre minime de retenție pentru 61 de grupuri de performanță, ceea ce creează o incertitudine suplimentară în industrie.

Institutul pentru Calitate și Eficiență în Îngrijirea Sănătății (IQWIG) este însărcinat să dezvolte o metodologie pentru determinarea acestor numere minime de retenție. În plus, este de așteptat să se întocmească o reglementare legală separată pentru îngrijirea ocazională în clinici, termenul limită pentru care acum va fi prelungit până la 12 decembrie 2026, potrivit rapoartelor. Ärzteblatt este raportat.

Perspective și discuții

Întreaga temă va continua să fie discutată intens. Un simpozion juridic G-BA planificat pentru iunie 2024 la Berlin este destinat să ajute la analiza efectelor noilor reglementări și să discute măsurile de îmbunătățire a îngrijirii pentru pacienți internați. Subiecte precum asigurarea calității și drepturile de autoguvernare sunt în centrul atenției, așa cum se subliniază pe site-ul oficial al G-BA.

Pe scurt, este clar că rezultatul acestui proces nu este important doar pentru cele trei state federale afectate, ci ar putea avea consecințe de amploare pentru întregul peisaj spitalicesc din Germania. Rămâne de văzut dacă preocupările statelor vor fi luate în serios sau dacă cerințele centrale ale G-BA vor rămâne în vigoare.