Tri zvezne dežele se pritožujejo: Grozijo ozka grla pri oskrbi nedonošenčkov!

Tri zvezne dežele se pritožujejo: Grozijo ozka grla pri oskrbi nedonošenčkov!

12. avgusta 2025 so zvezne dežele Saška-Anhalt, Baden-Württemberg in Schleswig-Holstein vložile tožbo na zvezno ustavno sodišče. Nasprotujejo nacionalnim smernicam Zveznega skupnega odbora (G-BA) o načrtovanju bolnišnic. Točka spora zadeva predvsem nego zelo majhnih nedonošenčkov, katerih porodna teža je manjša od 1250 gramov. Ta uredba določa, da bodo od leta 2024 klinikam zdravstvene zavarovalnice povrnile stroške le, če bodo dokazale, da obravnavajo vsaj 25 primerov takih bolnikov letno. Prej je bila ta vrednost 20 primerov in le 14 primerov v prejšnjih letih, kot poroča MDR.

Ministrica za zdravje Turingije Petra Grimm-Benne (SPD) je izrazila zaskrbljenost glede združljivosti teh zahtev z odgovornostjo države za bolnišnično oskrbo. Zvezne dežele se bojijo, da bodo novi predpisi povzročili ozka grla pri dobavi. Tudi minister za zdravje Manne Lucha iz Baden-Württemberga poudarja nujnost tožbe zaradi zaščite odgovornosti države. Poleg kritiziranega minimalnega zneska za nego nedonošenčkov obstajajo tudi zahteve za alogenske presaditve izvornih celic, kjer se zahtevano število poveča s 25 na 40 presaditev na leto. Ostro kritizirajo tudi kadrovske zahteve na področju psihiatrije in psihosomatike, saj jih je v letu 2023 izpolnjevala le polovica ustanov.

Strahovi držav

Države so zaskrbljene, da smernice G-BA omejujejo odgovornost držav za bolnišnično oskrbo. Trdijo, da je težko doseči izjeme od minimalnih količinskih zahtev in da bi to lahko povzročilo neupravičen pritisk pri dobavi. Razprava o ustavnosti teh predpisov bo verjetno imela daljnosežne posledice, še posebej, ker se vzporedno s to tožbo razpravlja o vsedržavni bolnišnični reformi. Ta reforma določa minimalne zneske zadrževanja za 61 skupin uspešnosti, kar ustvarja dodatno negotovost v industriji.

Inštitut za kakovost in učinkovitost zdravstvenega varstva (IQWIG) je naročen za razvoj metodologije za določanje teh minimalnih retencijskih številk. Poleg tega bo predvidoma pripravljena posebna pravna ureditev za občasno varstvo v ambulantah, rok za katero bo po novem podaljšan do 12. decembra 2026, so sporočili. Ärzteblatt poročajo.

Pogled in razprava

O celotni tematiki se bo še naprej intenzivno razpravljalo. Pravni simpozij G-BA, načrtovan za junij 2024 v Berlinu, naj bi pomagal analizirati učinke novih predpisov in razpravljati o ukrepih za izboljšanje bolnišnične oskrbe. Teme, kot so zagotavljanje kakovosti in pravice do samouprave, so v središču pozornosti, kot je poudarjeno na uradni spletni strani G-BA.

Če povzamemo, je jasno, da izid te tožbe ni pomemben le za tri prizadete zvezne dežele, ampak bi lahko imel daljnosežne posledice za celotno bolnišnično krajino v Nemčiji. Videti je treba, ali bodo pomisleke držav vzeli resno ali bodo osrednje zahteve G-BA ostale v veljavi.