Punane hoiatus: Saksamaad ähvardab Hiinast uimastikriis!

Punane hoiatus: Saksamaad ähvardab Hiinast uimastikriis!

Saksamaa sõltuvus Hiinast pärit ravimitest on murettekitav ja viimastel aastatel muutunud üha olulisemaks. Nagu Euronews teatab, pärineb 76% antibiootikumide imporditud toimeainetest maailma kõige suurema rahvaarvuga riigist. Kuid seosed ulatuvad veelgi kaugemale: isegi Indiast või USA-st pärit ravimites kasutatakse sageli Hiina koostisosi. Üks näide on metformiin – peamine koostisosa, mida toodetakse peaaegu eranditult Hiinas. Siin asuvad ka kuuest suurimast tootjast viis.

Seoses ELiga on eriti murettekitav, et 90% kriitiliseks liigitatud ravimitest on geneerilised ravimid. Need on arstiabi jaoks hädavajalikud, kuid tarnepuudus kujutab endast tõsist ohtu. Kust see ebakindlus tuleb? Ravimite madalad hinnad on tingitud tootmisest sellistes riikides nagu Hiina või India, kus tööjõukulud on madalad ja keskkonnaeeskirjad leebemad. Saksamaal tuli selle odava tootmise tõttu sulgeda paljud farmaatsiatehased.

Globaalse sõltuvuse varjukülg

Farmaatsiakeemia professor Michael Müller kirjeldab tootmishoonete tagasitoomist Saksamaale kui poliitilist soovmõtlemist, mis oleks seotud tohutute kuludega. Kaubandusbilansi pilk näitab, et Saksamaa eksportis 2024. aastal Hiinasse farmaatsiatooteid 4,1 miljardi euro väärtuses, importis aga kaupu vaid 722 miljoni euro väärtuses. Praktikas tähendab see, et Saksamaa müüs Hiinale 15 miljonit tonni farmaatsiatooteid, samal ajal kui Hiina tarnis Saksamaale 33 miljonit tonni.

Saksamaal on praegu puudus ligikaudu 500 ravimist, sealhulgas mitte ainult lastele mõeldud antibiootikumid, vaid ka ADHD ja astma ravimid. Saksa Apteekrite Ühenduste Liidu president Thomas Preis väljendab muret arengu pärast. Kui Saksamaad peeti kunagi "maailma apteegiks", siis sellised riigid nagu Hiina ja India võtavad seda rolli nüüd üha enam enda kanda. Erilist tähelepanu pööratakse võimalikule võimalusele, et Hiina võib piirata ravimite eksporti Saksamaale, mis muudaks olukorra veelgi keerulisemaks.

Kriitilised kitsaskohad ja pakutud lahendused

Teine suur probleem on ravimite nappus: 2024. aasta detsembris kannatas Saksamaal üle 3 miljoni inimese. Need puudused ei sõltu ainult geopoliitilistest pingetest, loodusõnnetustest või transpordiprobleemidest, vaid ka suurest nõudlusest ja sõltuvusest välismaistest tootmisrajatistest. Šokeerival kombel asub vaid üks kolmest geneeriliste toimeainete tootmiskohast Euroopas, millest suurem osa asub Aasias, eelkõige Hiina turul.

Praeguse analüüsi põhjal asub kaks kolmest antibiootikumide toimeainete tootmiskohast Hiinas või Indias. Ligikaudu 65% ravimite tootmiseks vajalikest kemikaalidest tuleb importida. Nendest väljakutsetest ülesaamiseks võeti 2023. aastal vastu ravimite tarnimise kitsaskohtade vastu võitlemise ja tarnimise seadus (ALBVVG), mille eesmärk on tugevdada ravimitootmist Euroopas ja vähendada sõltuvust üksikutest tootmiskohtadest. Tervishoiuökonomistid nõuavad ka rohkem uuendusi, et tagada pikaajaline sõltumatus.

Kriitilistes olukordades võib Saksamaa apteegimaastik kitsaskohtade ületamiseks mõnikord ise ravimeid toota. BfArM on loonud ka varajase hoiatamise süsteemi, et anda varakult hoiatust eelseisvatest tarneraskustest. Euroopa tasandil peetakse kriitiliste ravimite nimekirja, et tagada nende tarnimise prioriteetsus.

Sellise pingega globaalse sõltuvuse ja riikliku tootmise vahel peavad kõik osalejad poliitikast farmaatsiatööstuseni kokku tõmbama, et tagada Saksamaal tervishoid tulevikus.