Rdeči alarm: Nemčiji grozi mamilarska kriza s Kitajske!

Rdeči alarm: Nemčiji grozi mamilarska kriza s Kitajske!

Odvisnost Nemčije od zdravil iz Kitajske je zaskrbljujoča in v zadnjih letih postaja vse pomembnejša. Kot poroča Euronews, kar 76 % uvoženih učinkovin za antibiotike prihaja iz najbolj naseljene države na svetu. A povezave gredo še dlje: tudi zdravila iz Indije ali ZDA pogosto uporabljajo kitajske sestavine. En primer je metformin – ključna sestavina, ki se proizvaja skoraj izključno na Kitajskem. Tu ima sedež tudi pet od šestih največjih proizvajalcev.

V zvezi z EU je še posebej zaskrbljujoče, da je 90 % zdravil, ki so razvrščena kot kritična, generičnih. Te so bistvenega pomena za zdravstveno oskrbo, vendar pomanjkanje zalog resno ogroža. Od kod ta negotovost? Nizke cene zdravil so posledica proizvodnje v državah, kot sta Kitajska ali Indija, kjer so stroški dela nizki in okoljski predpisi manj strogi. V Nemčiji so morale številne farmacevtske tovarne zapreti zaradi te poceni proizvodnje.

Temna stran globalne odvisnosti

Michael Müller, profesor farmacevtske kemije, vrnitev proizvodnih obratov v Nemčijo opisuje kot politične želje, ki bi bile povezane z ogromnimi stroški. Pogled v trgovinsko bilanco pokaže, da je Nemčija leta 2024 na Kitajsko izvozila za 4,1 milijarde evrov farmacevtskih izdelkov, uvozila pa le za 722 milijonov evrov blaga. V praksi to pomeni, da je Nemčija Kitajski prodala 15 milijonov ton farmacevtskih izdelkov, Kitajska pa Nemčiji 33 milijonov ton.

V Nemčiji trenutno primanjkuje približno 500 zdravil, med njimi ne le antibiotiki za otroke, ampak tudi zdravila za ADHD in astmo. Predsednik Zvezne zveze združenj nemških farmacevtov Thomas Preis izraža zaskrbljenost nad razvojem. Medtem ko je Nemčija nekoč veljala za »svetovno lekarno«, zdaj to vlogo vedno bolj prevzemajo države, kot sta Kitajska in Indija. Poseben poudarek je na morebitni možnosti, da bi Kitajska omejila izvoz zdravil v Nemčijo, kar bi dodatno zapletlo situacijo.

Kritična ozka grla in predlagane rešitve

Druga velika težava je pomanjkanje zdravil: decembra 2024 je bilo v Nemčiji prizadetih več kot 3 milijone ljudi. Ta pomanjkanja niso odvisna le od geopolitičnih napetosti, naravnih nesreč ali težav s transportom, temveč tudi od velikega povpraševanja in odvisnosti od tujih proizvodnih zmogljivosti. Šokantno je, da je samo ena od treh proizvodnih lokacij za generične učinkovine v Evropi, večina pa v Aziji, zlasti na kitajskem trgu.

Na podlagi trenutne analize sta dve od treh proizvodnih lokacij za učinkovine antibiotikov na Kitajskem ali v Indiji. Približno 65 % kemikalij, potrebnih za proizvodnjo zdravil, je treba uvoziti. Za premagovanje teh izzivov je bil leta 2023 sprejet Zakon o boju proti ozkim grlom v preskrbi z zdravili (ALBVVG), ki naj bi okrepil farmacevtsko proizvodnjo v Evropi in zmanjšal odvisnost od posameznih proizvodnih lokacij. Zdravstveni ekonomisti prav tako pozivajo k več inovacijam za zagotovitev dolgoročne neodvisnosti.

V kritičnih situacijah lahko nemška lekarniška krajina včasih sama proizvaja zdravila, da bi premostila ozka grla. BfArM je vzpostavil tudi sistem zgodnjega opozarjanja za zagotavljanje zgodnjega opozarjanja na bližajoča se ozka grla pri dostavi. Na evropski ravni se vzdržuje seznam kritičnih zdravil, da se zagotovi njihova prednostna dobava.

Ob takšni napetosti med globalno odvisnostjo in nacionalno proizvodnjo morajo vsi akterji, od politike do farmacevtske industrije, stopiti skupaj, da bi zagotovili zdravstveno varstvo v Nemčiji v prihodnosti.