Κρίση υγείας: Το μορατόριουμ των δαπανών απειλεί για τις εταιρείες ασφάλισης υγείας!

Κρίση υγείας: Το μορατόριουμ των δαπανών απειλεί για τις εταιρείες ασφάλισης υγείας!

Deutschland - Η οικονομική κατάσταση της νόμιμης ασφάλισης υγείας (GKV) στη Γερμανία είναι τεταμένη. Οι τρέχουσες εκτιμήσεις του SHI για την εισαγωγή ενός μορατόριουμ δαπανών θα πρέπει να εξασφαλίσουν τη σταθερότητα των ασφαλιστών υγείας και την προστασία των συνεισφέροντος. Ένα τέτοιο μορατόριουμ σημαίνει προσωρινή αναστολή ή καθυστέρηση των αποσύρσεων, συχνά με κρατική υποστήριξη, για να εξασφαλιστεί ότι οι ασφαλιστές υγείας δεν ξοδεύουν περισσότερα από όσα παίρνουν. Η πρόεδρος της κορυφαίης ένωσης GKV, Doris Pfeiffer, ζήτησε επείγοντα μέτρα για την αντιμετώπιση των οικονομικών προβλημάτων της νομικής ασφάλισης μακροχρόνιας περίθαλψης και της Shi. Ένα μορατόριουμ δαπανών για όλες τις περιοχές απόδοσης αναζητείται πριν από το καλοκαιρινό διάλειμμα για να δημιουργηθεί η σταθερότητα το συντομότερο δυνατό.

Η κοινωνική ένωση VDK παρέχει επίσης μια διάθεση συναγερμού. Ο πρόεδρός του, Verena Bentele, εκφράζει την ανησυχία της για την αυξανόμενη δαπάνη της νομικής ασφάλισης υγείας. Απαιτεί υπεύθυνη δράση εκ μέρους των γιατρών, των κλινικών και της φαρμακευτικής βιομηχανίας. Εν τω μεταξύ, ένα έλλειμμα 166 εκατομμυρίων ευρώ σε μακροχρόνια ασφάλιση φροντίδας αναμένεται για το 2023, μετά από απώλεια 1,5 δισ. Ευρώ το προηγούμενο έτος. Η πρόβλεψη για το 2026 προβλέπει έλλειμμα 3,5 δισ. Ευρώ. Το πρώτο τρίμηνο του 2025 αναφέρθηκε έλλειμμα 90 εκατομμυρίων ευρώ σε ασφάλιση μακροχρόνιας περίθαλψης.

Απαιτούνται επείγουσες μεταρρυθμίσεις

Το GKV βρίσκεται υπό υψηλή πίεση επειδή βρίσκεται σε κρίσιμη οικονομική κατάσταση. Υπάρχουν διάφορες προτάσεις για να εξασφαλιστεί η σταθεροποίηση τόσο της ασφάλισης SHI όσο και της μακροχρόνιας περίθαλψης: η αύξηση του ανώτατου ορίου της συνεισφοράς και το υποχρεωτικό όριο ασφάλισης συζητείται και η νομική ασφάλιση θα μπορούσε να εισαχθεί για τους δημόσιους υπαλλήλους. Επιπλέον, η GKV Spitzenverband απαιτεί από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση να αναλάβει τις συνεισφορές των συνταξιοδοτικών ασφάλισης για τη φροντίδα συγγενών και να επιστρέψει τα έξοδα που σχετίζονται με την Corona των μακροπρόθεσμων κεφαλαίων ασφάλισης φροντίδας.

Η πρόσθετη πίεση προκύπτει από τη δημογραφική ανάπτυξη που οδηγεί τις δαπάνες για την υγεία. Το 2022, οι δαπάνες για την υγεία στη Γερμανία ανήλθαν σε 498 δισ. Ευρώ, τα οποία αντιστοιχούν στο 12,8 % του ακαθάριστου εγχώριου προϊόντος. Το 53 % της νομικής ασφάλισης υγείας εξαλείφθηκε. Ο αυξανόμενος ρυθμός πληθωρισμού και οι επιδράσεις της πανδημίας Corona οδήγησαν επίσης σε αύξηση των εκδόσεων GKV. Η μέση πρόσθετη συνεισφορά έχει διπλασιαστεί από 1,3 % σε 2,9 % τα τελευταία τρία χρόνια.

Η ματιά στο μέλλον

Τα έξοδα του shi διαμορφώνονται έντονα από την κατάσταση του κόστους. Τα μεγαλύτερα είδη δαπανών οφείλονται σε νοσοκομειακές θεραπείες (32,1 %), φαρμακευτική προσφορά (17,8 %) και ιατρικές θεραπείες εξωτερικών ασθενών (16,8 %). Προκειμένου να αντιμετωπιστεί αυτές οι προκλήσεις, είναι σημαντικό να μην υπάρχουν οφέλη, ακόμη και αν οι τιμές και οι τιμητικές αυξήσεις θα πρέπει να προσανατολίζονται προς το εισόδημα στο μέλλον. Διαφορετικά, θα μπορούσε να είναι το αποτέλεσμα η υψηλή αύξηση των συνεισφορών στη σειρά του έτους.

Στην τρέχουσα κατάσταση, στην οποία οι δόλιες συμμορίες στοχεύουν ολοένα και περισσότερο στο νόμιμο υγεία και την ασφάλιση μακροχρόνιας περίθαλψης, η πίεση στους ασφαλιστές υγείας συνεχίζει να αυξάνεται. Οι πολιτικοί πρέπει επειγόντως να ξεκινήσουν μια αλλαγή της πορείας και να αναπτύξουν προτάσεις μεταρρυθμίσεων προκειμένου να εξασφαλίσουν τη χρηματοπιστωτική σταθερότητα της νομικής ασφάλισης υγείας και της μακροχρόνιας ασφάλισης φροντίδας μακροπρόθεσμα και να μην θέσουν σε κίνδυνο την υγειονομική περίθαλψη. Ο συνασπισμός σχεδιάζει να ξεκινήσει τις προμήθειες για την ανάπτυξη λύσεων που ανταποκρίνονται στις προκλήσεις του γερμανικού συστήματος υγείας.

Η κατάσταση είναι τεταμένη για τους ασφαλισμένους, δεδομένου ότι η ιδιωτική πρόσθετη ασφάλιση προσελκύεται επίσης από την ελκυστικότητα, αφού προσφέρουν υπηρεσίες που υπερβαίνουν το επίπεδο GKV, ενώ οι νόμιμοι ασφαλιστές υγείας πρέπει να προσπαθήσουν να διατηρήσουν τα έξοδά τους υπό έλεγχο. Μια πολύπλοκη και δυναμική αλληλεπίδραση που εξακολουθεί να χρειάζεται μεγάλη προσοχή.