Crisis de salud: ¡la moratoria de gastos amenaza para las compañías de seguros de salud!

Crisis de salud: ¡la moratoria de gastos amenaza para las compañías de seguros de salud!

Deutschland - La situación financiera del seguro de salud legal (GKV) en Alemania es tensa. Las consideraciones actuales de la SHI para introducir una moratoria de gastos deben garantizar la estabilidad de las aseguradoras de salud y la protección de los contribuyentes. Tal moratoria significa una suspensión temporal o retraso de los retiros, a menudo con apoyo estatal, para garantizar que las aseguradoras de salud no gasten más de lo que toman. La presidenta de la Asociación Top GKV, Doris Pfeiffer, ha pedido medidas urgentes para abordar los problemas financieros del seguro legal a largo plazo y el SHI. Se busca una moratoria de gastos para todas las áreas de rendimiento antes de las vacaciones de verano para crear estabilidad lo antes posible.

El VDK de la Asociación Social también proporciona un estado de ánimo de alarma. Su presidenta, Verena Bentele, expresa su preocupación por el creciente gasto de seguro de salud legal. Pide una acción responsable por parte de los médicos, clínicas y la industria farmacéutica. Mientras tanto, se espera un déficit de 166 millones de euros en un seguro de atención a largo plazo para 2023, después de una pérdida de 1,5 mil millones de euros en el año anterior. El pronóstico para 2026 establece un déficit de 3.500 millones de euros. En el primer trimestre de 2025, se informó un déficit de 90 millones de euros en un seguro de atención a largo plazo.

Requeridas reformas urgentes

El GKV está bajo alta presión porque está en una situación financiera crítica. Existen varias sugerencias para garantizar la estabilización del seguro de atención SHI y a largo plazo: se discute un aumento en el límite de contribución y el límite de seguro obligatorio, y se podría introducir un seguro legal para los funcionarios públicos. Además, el GKV Spitzenverband exige que el gobierno federal se haga cargo de las contribuciones del seguro de pensiones para familiares cuidados y reembolsen los gastos relacionados con la corona de los fondos de seguro de atención a largo plazo.

La presión adicional surge del desarrollo demográfico que aumenta el gasto de salud. En 2022, el gasto en salud en Alemania ascendió a 498 mil millones de euros, lo que corresponde al 12.8 por ciento del producto interno bruto. El 53 por ciento del seguro de salud legal fue eliminado. La creciente tasa de inflación y los efectos de la pandemia de corona también han llevado a un aumento en las ediciones GKV. La contribución adicional promedio se ha duplicado de 1.3 por ciento a 2.9 por ciento en los últimos tres años.

La mirada hacia el futuro

Los gastos del shi están fuertemente moldeados por la situación de costos. Los artículos de gastos más grandes se deben a tratamientos hospitalarios (32.1 por ciento), suministro farmacéutico (17.8 por ciento) y tratamientos médicos ambulatorios (16.8 por ciento). Para hacer frente a estos desafíos, es importante que no haya beneficios, incluso si el precio y los aumentos honorarios tendrán que orientarse hacia los ingresos en el futuro. De lo contrario, un alto aumento en las contribuciones en el cambio de año podría ser el resultado.

En la situación actual, en la que las pandillas fraudulentas se dirigen cada vez más a la salud legal y al seguro de atención a largo plazo, la presión sobre las aseguradoras de salud continúa creciendo. Los políticos tienen que iniciar urgentemente un cambio de curso y desarrollar propuestas de reforma para asegurar la estabilidad financiera del seguro de salud legal y el seguro de atención a largo plazo a largo plazo y no poner en peligro la atención médica. La coalición planea lanzar comisiones para desarrollar soluciones que cumplan con los desafíos del sistema de salud alemán.

La situación es tensa para el asegurado, ya que el seguro adicional privado también se siente atraído por el atractivo, ya que ofrecen servicios que van más allá del nivel de GKV, mientras que las aseguradoras de salud legales tienen que tratar de mantener sus gastos bajo control. Una interacción compleja y dinámica que continúa necesitando mucha atención.