Terveyskriisi: Moratorio uhkaa sairausvakuutusyhtiöitä!

Terveyskriisi: Moratorio uhkaa sairausvakuutusyhtiöitä!

Deutschland - Saksan lakisääteisen sairausvakuutuksen (GKV) taloudellinen tilanne on kireä. SHI: n nykyiset näkökohdat menojen moratorion käyttöönottoon olisi varmistettava sairausvakuuttajien vakaus ja avustajien suojelu. Tällainen moratorio tarkoittaa väliaikaista keskeyttämistä tai vetäytymisen viivästystä, usein valtion tuella, varmistaakseen, että sairausvakuuttajat eivät kuluta enemmän kuin he ottavat. GKV: n huippuyhdistyksen puheenjohtaja Doris Pfeiffer on vaatinut kiireellisiä toimenpiteitä lakisääteisen pitkäaikaishoidon ja Shi: n taloudellisten ongelmien ratkaisemiseksi. Kaikkien suoritusalueiden menojen moratorio haetaan ennen kesälomaa vakauden luomiseksi mahdollisimman pian.

Sosiaalinen yhdistys VDK tarjoaa myös hälytyskohteen. Hänen presidentti Verena Bentele ilmaisee huolensa lakisääteisen sairausvakuutuksen kasvavista menoista. Se vaatii lääkäreiden, klinikoiden ja lääketeollisuuden vastuullista toimintaa. Sillä välin vuoden 2023 odotetaan olevan 166 miljoonan euron alijäämää pitkäaikaisessa hoitovakuutuksessa 1,5 miljardin euron tappion jälkeen edellisenä vuonna. Vuoden 2026 ennusteessa säädetään 3,5 miljardin euron alijäämä. Vuoden 2025 ensimmäisellä vuosineljänneksellä ilmoitettiin 90 miljoonan euron alijäämää pitkäaikaisessa hoitovakuutuksessa.

kiireelliset uudistukset vaaditaan

GKV on korkean paineen alaisena, koska se on kriittisessä taloudellisessa tilanteessa. On olemassa useita ehdotuksia sekä SHI: n että pitkän aikavälin hoitovakuutuksen vakauttamisen varmistamiseksi: Kanostuskaton ja pakollisen vakuutusrajan lisääntyminen ja pakollinen vakuutusraja voidaan ottaa käyttöön virkamiehille. Lisäksi GKV Spitzenverband vaatii liittohallituksen ottamaan hoitavien sukulaisten eläkevakuutusmaksut ja korvaa pitkäaikaishoidon vakuutusrahastojen koronaan liittyvät kulut.

Lisäpaine johtuu väestökehityksestä, joka lisää terveysmenoja. Vuonna 2022 Saksan terveysmenot olivat 498 miljardia euroa, mikä vastaa 12,8 prosenttia bruttokansantuotteesta. 53 prosenttia lakisääteisestä sairausvakuutuksesta poistettiin. Kasvava inflaatio ja Corona -pandemian vaikutukset ovat myös johtaneet GKV -versioiden lisääntymiseen. Keskimääräinen lisäosuus on kaksinkertaistunut 1,3 prosentista 2,9 prosenttiin viimeisen kolmen vuoden aikana.

Katso tulevaisuuteen

SHI: n kulut ovat voimakkaasti muotoiltu kustannustilanne. Suurimmat menot johtuvat sairaalahoidoista (32,1 prosenttia), lääkkeiden tarjonnasta (17,8 prosenttia) ja avohoidon lääketieteellisistä hoidoista (16,8 prosenttia). Näiden haasteiden selviytymiseksi on tärkeää, että etuja ei ole, vaikka hinta- ja kunniakorotukset on suunnattava tuloihin tulevaisuudessa. Muutoin tuloksena voi olla vuoden suuri kasvu vuoden vaihteessa.

Nykyisessä tilanteessa, jossa vilpilliset jengit kohdistuvat yhä enemmän lakisääteiseen terveys- ja pitkäaikaishoidon vakuutukseen, paine sairausvakuuttajiin kasvaa edelleen. Poliitikkojen on kiireellisesti aloitettava kurssinmuutos ja kehitettävä uudistusehdotuksia lakisääteisen sairausvakuutuksen ja pitkäaikaisen hoidon vakuutuksen taloudellisen vakauden varmistamiseksi pitkällä aikavälillä eikä vaarantaa terveydenhuoltoa. Koalitio aikoo käynnistää palkkiot ratkaisujen kehittämiseksi, jotka vastaavat Saksan terveysjärjestelmän haasteita.

Tilanne on kireä vakuutetulle, koska myös yksityistä lisävakuutusta houkuttelee houkuttelevuutta, koska ne tarjoavat palveluita, jotka ylittävät GKV -tason, kun taas lakisääteisten terveysvakuuttajien on yritettävä pitää kulut hallinnassa. Monimutkainen ja dynaaminen vuorovaikutus, joka tarvitsee edelleen paljon huomiota.