Zdravstvena kriza: Moratorij troškova prijeti društvima zdravstvenog osiguranja!

Zdravstvena kriza: Moratorij troškova prijeti društvima zdravstvenog osiguranja!

Deutschland - Financijska situacija zakonskog zdravstvenog osiguranja (GKV) u Njemačkoj je napeta. Trenutačna razmatranja SHI -ja za uvođenje moratorija rashoda trebala bi osigurati stabilnost zdravstvenih osiguravatelja i zaštite doprinosa. Takav moratorij znači privremenu suspenziju ili kašnjenje povlačenja, često uz državnu podršku, kako bi se osiguralo da zdravstveni osiguratelji ne troše više nego što uzimaju. Predsjednica vrhunske udruge GKV-a, Doris Pfeiffer, pozvala je na hitne mjere za rješavanje financijskih problema zakonskog osiguranja dugotrajne skrbi i SHI. Moratorij troškova za sva područja izvedbe traži se prije ljetne pauze kako bi se što prije stvorila stabilnost.

VDK društvenog udruženja također pruža raspoloženje alarma. Njegova predsjednica Verena Bentele izražava zabrinutost zbog sve većih troškova zakonom propisanog zdravstvenog osiguranja. Poziva odgovorno djelovanje liječnika, klinika i farmaceutske industrije. U međuvremenu se očekuje deficit od 166 milijuna eura osiguranja dugotrajne skrbi za 2023. godinu, nakon gubitka od 1,5 milijardi eura u prethodnoj godini. Prognoza za 2026. predviđa deficit od 3,5 milijardi eura. U prvom tromjesečju 2025. godine prijavljen je deficit od 90 milijuna eura osiguranja dugoročne skrbi.

Potrebne hitne reforme

GKV je pod visokim pritiskom jer je u kritičnoj financijskoj situaciji. Postoje različiti prijedlozi za osiguranje stabilizacije i SHI i osiguranja dugotrajne skrbi: porast gornje granice doprinosa i obvezno ograničenje osiguranja, a za državne službenike moglo bi se uvesti pravno osiguranje. Osim toga, GKV Spitzenverband zahtijeva da će savezna vlada preuzeti doprinose mirovinskog osiguranja za brigu o rodbini i nadoknaditi troškove korone povezanih s fondovima osiguranja dugotrajne skrbi.

Dodatni pritisak proizlazi iz demografskog razvoja koji povećava zdravstvene troškove. 2022. godine zdravstveni izdaci u Njemačkoj iznosili su 498 milijardi eura, što odgovara 12,8 posto bruto domaćeg proizvoda. 53 posto zakonskog zdravstvenog osiguranja je eliminirano. Povećana stopa inflacije i učinci korone pandemije također su doveli do povećanja izdanja GKV -a. Prosječni dodatni doprinos udvostručio se s 1,3 posto na 2,9 posto u posljednje tri godine.

Pogled u budućnost

Troškovi Shi snažno su oblikovani situacijom troškova. Najveći izdaci nastaju zbog bolničkih tretmana (32,1 posto), farmaceutske opskrbe (17,8 posto) i ambulantnog medicinskog tretmana (16,8 posto). Da bi se nosili s tim izazovima, važno je da nema koristi, čak i ako će se cijena i počasna povećanja morati orijentirati na prihod u budućnosti. Inače bi moglo biti rezultat velikog povećanja doprinosa na prijelazu godine.

U trenutnoj situaciji, u kojoj lažne bande sve više ciljaju zakonsko zdravstveno osiguranje i osiguranje dugotrajne skrbi, pritisak na zdravstvene osiguravatelje i dalje raste. Političari hitno moraju pokrenuti promjenu tečaja i razviti prijedloge za reforme kako bi osigurali financijsku stabilnost zakonskog zdravstvenog osiguranja i dugoročnog osiguranja dugoročne skrbi, a ne ugrožavanje zdravstvene zaštite. Koalicija planira pokrenuti komisije za razvijanje rješenja koja zadovoljavaju izazove njemačkog zdravstvenog sustava.

Situacija je napeta za osiguranika, jer privatno dodatno osiguranje privlači i atraktivnost, budući da nude usluge koje nadilaze razinu GKV -a, dok zakonski zdravstveni osiguratelji moraju pokušati držati svoje troškove pod kontrolom. Složena i dinamična interakcija koja i dalje treba puno pažnje.