Zdravotná kríza: Moratórium výdavkov ohrozuje zdravotné poisťovne!

Zdravotná kríza: Moratórium výdavkov ohrozuje zdravotné poisťovne!

Deutschland - Finančná situácia zákonného zdravotného poistenia (GKV) v Nemecku je napätá. Súčasné úvahy Shi na zavedenie moratória výdavkov by mali zabezpečiť stabilitu zdravotných poisťovateľov a ochranu prispievateľov. Takéto moratórium znamená dočasné pozastavenie alebo oneskorenie výberov, často s podporou štátu, aby sa zabezpečilo, že zdravotnícki poisťovatelia netrávia viac, ako berú. Predsedníčka združenia GKV Top Association, Doris Pfeiffer, vyzvala na naliehavé opatrenia na riešenie finančných problémov zákonného poistenia dlhodobej starostlivosti a SI. Pred letnou prestávkou sa hľadá moratórium výdavkov pre všetky oblasti výkonnosti, aby sa čo najskôr vytvorila stabilita.

Sociálna asociácia VDK tiež poskytuje poplachovú náladu. Jeho prezidentka, Verena Bentele, vyjadruje svoje obavy z rastúceho výdavkov na zákonné zdravotné poistenie. Vyžaduje si zodpovedné kroky zo strany lekárov, kliník a farmaceutického priemyslu. Medzitým sa na rok 2023 očakáva deficit 166 miliónov EUR v poistení dlhodobej starostlivosti, po strate 1,5 miliardy EUR v predchádzajúcom roku. Predpoveď na rok 2026 ustanovuje deficit 3,5 miliardy eur. V prvom štvrťroku 2025 bol vykázaný deficit 90 miliónov EUR v poisteniach dlhodobej starostlivosti.

Vyžaduje sa urgentné reformy

GKV je pod vysokým tlakom, pretože je v kritickej finančnej situácii. Existujú rôzne návrhy na zabezpečenie stabilizácie poistenia SHI a Dlhodobej starostlivosti: prediskutuje sa zvýšenie stropu príspevku a limit povinného poistného a pre štátnych zamestnancov by sa mohlo zaviesť právne poistenie. Okrem toho GKV Spitzenverband požaduje, aby federálna vláda prevzala príspevky na poistenie dôchodkov pre starostlivých príbuzných a nahradila výdavky súvisiace s korónou dlhodobých finančných prostriedkov na poistenie starostlivosti.

Ďalší tlak vzniká z demografického rozvoja, ktorý zvyšuje výdavky na zdravie. V roku 2022 dosiahli výdavky na zdravie v Nemecku 498 miliárd EUR, čo zodpovedá 12,8 % hrubého domáceho produktu. 53 percent zákonného zdravotného poistenia bolo vylúčených. Zvyšujúca sa miera inflácie a účinky pandémie Corona tiež viedli k zvýšeniu vydaní GKV. Priemerný dodatočný príspevok sa za posledné tri roky zdvojnásobil z 1,3 percenta na 2,9 percenta.

Pohľad do budúcnosti

Výdavky Shi sú silne formované nákladovou situáciou. Najväčšie výdavkové položky sú spôsobené ošetrením v nemocnici (32,1 %), farmaceutickou dodávkou (17,8 %) a ambulantným lekárskym ošetrením (16,8 %). Aby sa tieto výzvy vyrovnali s týmito výzvami, je dôležité, aby neexistovali žiadne výhody, aj keď cena a čestné zvýšenie sa budú musieť v budúcnosti zamerať na príjem. V opačnom prípade by mohlo byť výsledkom veľké zvýšenie príspevkov na prelome roka.

V súčasnej situácii, v ktorej sa podvodné gangy čoraz viac zameriavajú na zákonné zdravie a poistenie dlhodobej starostlivosti, tlak na zdravotnícke poisťovne naďalej rastie. Politici musia naliehavo iniciovať zmenu v priebehu kurzu a vyvinúť návrhy reforiem, aby sa z dlhodobého hľadiska zabezpečila finančná stabilita zákonného zdravotného poistenia a poistenia dlhodobej starostlivosti a neohrozila zdravotnú starostlivosť. Koalícia plánuje spustiť provízie na rozvoj riešení, ktoré čelia výzvam nemeckého zdravotného systému.

Situácia je pre poistených napätá, pretože súkromné ​​dodatočné poistenie je tiež priťahované k príťažlivosti, pretože ponúkajú služby, ktoré presahujú úroveň GKV, zatiaľ čo štatutárne zdravotnícke poisťovatelia sa musia snažiť udržať svoje výdavky pod kontrolou. Komplexná a dynamická interakcia, ktorá naďalej potrebuje veľa pozornosti.