Zdravstvena kriza: Moratorium izdatki grozijo za zdravstvene zavarovalnice!

Zdravstvena kriza: Moratorium izdatki grozijo za zdravstvene zavarovalnice!

Deutschland - Finančno stanje zakonskega zdravstvenega zavarovanja (GKV) v Nemčiji je napeto. Trenutni premisleki SHI za uvedbo moratorija izdatkov bi morali zagotoviti stabilnost zdravstvenih zavarovalnic in zaščito prispevkov. Takšen moratorij pomeni začasno suspenzijo ali zamudo odtegnitve, pogosto z državno podporo, da zagotovi, da zdravstvene zavarovalnice ne porabijo več, kot jemljejo. Predsednica najvišjega združenja GKV Doris Pfeiffer je pozvala k nujnim ukrepom za reševanje finančnih težav zakonskega zavarovanja za dolgotrajno oskrbo in SHI. Pred poletnim odmorom se poišče moratorij za izdatke za vsa območja zmogljivosti, da se čim prej ustvari stabilnost.

VDK socialnega združenja zagotavlja tudi alarmno razpoloženje. Njegova predsednica Verena Bentele izrazi zaskrbljenost zaradi vse večjih izdatkov zakonskega zdravstvenega zavarovanja. Poziva k odgovornim ukrepanjem zdravnikov, klinik in farmacevtske industrije. Medtem naj bi primanjkljaj v višini 166 milijonov evrov v zavarovanju za dolgotrajno oskrbo za leto 2023 po izgubi 1,5 milijarde evrov v preteklem letu. Napoved za leto 2026 zagotavlja primanjkljaj v višini 3,5 milijarde evrov. V prvem četrtletju 2025 so poročali o primanjkljaju 90 milijonov evrov zavarovanja za dolgotrajno oskrbo.

potrebne nujne reforme

GKV je pod visokim pritiskom, ker je v kritičnem finančnem položaju. Obstajajo različni predlogi za zagotovitev stabilizacije tako SHI kot tudi zavarovanja za dolgotrajno oskrbo: razpravlja se o povečanju zgornje meje prispevka in omejitve obveznega zavarovanja, za javne uslužbence pa bi lahko uvedli pravno zavarovanje. Poleg tega GKV Spitzenverband zahteva, da bo zvezna vlada prevzela prispevke pokojninskega zavarovanja za skrbne sorodnike in povrnila stroške, povezane s korono, dolgotrajne zavarovalne sklade.

Dodatni pritisk izhaja iz demografskega razvoja, ki poganja zdravstvene izdatke. Leta 2022 so zdravstveni izdatki v Nemčiji znašali 498 milijard evrov, kar ustreza 12,8 odstotka bruto domačega proizvoda. Odpravljenih je bilo 53 odstotkov zakonskega zdravstvenega zavarovanja. Povečanje inflacijske stopnje in učinki koronske pandemije so privedli tudi do povečanja izdaje GKV. Povprečni dodatni prispevek se je v zadnjih treh letih podvojil z 1,3 na 2,9 odstotka.

pogled v prihodnost

Stroški SHI močno oblikujejo stroškovne razmere. Največji izdatki so posledica bolnišničnega zdravljenja (32,1 odstotka), farmacevtske oskrbe (17,8 odstotka) in ambulantnih medicinskih zdravljenj (16,8 odstotka). Da bi se spoprijeli s temi izzivi, je pomembno, da ni koristi, četudi bo treba v prihodnosti usmeriti ceno in častno povečanje. V nasprotnem primeru bi lahko bil rezultat visokega povečanja prispevkov na prelomu leta.

V trenutnih razmerah, v katerih goljufive tolpe vedno bolj ciljajo na zakonsko zdravstveno in dolgotrajno oskrbo, pritisk na zdravstvene zavarovalnice še naprej raste. Politiki morajo nujno začeti spremembe seveda in razviti predloge za reform, da bi dolgoročno zagotovili finančno stabilnost zakonskega zdravstvenega zavarovanja in zavarovanja za dolgotrajno oskrbo in ne ogrožati zdravstveno oskrbo. Koalicija namerava ustanoviti provizije za razvoj rešitev, ki se bodo spoprijele z izzivi nemškega zdravstvenega sistema.

Razmere so za zavarovance napete, saj zasebno dodatno zavarovanje privlači tudi privlačnost, saj ponujajo storitve, ki presegajo raven GKV, medtem ko morajo zakonske zdravstvene zavarovalnice poskušati ohraniti svoje stroške pod nadzorom. Zapletena in dinamična interakcija, ki še naprej potrebuje veliko pozornosti.