العيادات في خطر: لا يمكن أن يستمر الوضع على هذا النحو في النظام الصحي!

العيادات في خطر: لا يمكن أن يستمر الوضع على هذا النحو في النظام الصحي!

اليوم، 5 نوفمبر 2025، يلفت نظام الرعاية الصحية في ألمانيا الانتباه مرة أخرى. وفي استطلاع حديث للمشاهدين، تم التعبير عن آراء مثيرة للقلق. عالي مقاومة للأدوية المتعددة يشعر الكثير من الناس بعدم الأمان بشأن الوضع في نظام الرعاية الصحية بسبب الزيادة الحادة في تكاليف الرعاية الصحية ويطالبون بإدارة العيادات في أيدي القطاع العام وليس من قبل مشغلين من القطاع الخاص.

هناك اتفاق على أن شيئا ما يجب أن يتغير. يقول أولريش سيجموند، المتحدث باسم السياسة الصحية للمجموعة البرلمانية لحزب البديل من أجل ألمانيا، إنه في بعض المناطق لا ينبغي أن يكون الأمر متعلقًا بالمال فقط. يقول سيجموند: "يجب على المستشفى أن يساعد الناس". وفي الوقت نفسه، انتقد "الإنفاق غير الضروري" على مشاريع مختلفة، وخاصة المساعدات المالية لأوكرانيا. ويرى توبياس كرول من حزب الاتحاد الديمقراطي المسيحي المشكلة بشكل مختلف. ويقول إن المزيد من المال وحده لا يكفي لإنقاذ العيادات. كلمات واضحة تشير إلى مشكلة هيكلية أكبر.

الحقائق

الوضع في المستشفيات الألمانية خطير. ويبلغ معدل الاستفادة من قدرة المرافق حاليا ما يقرب من 70 في المئة. يظهر أحد التقارير أن البلاد لديها ما بين 2000 إلى 4000 سرير وهو عدد كبير جدًا بحيث لا يمكن تشغيله اقتصاديًا. وعلى الرغم من إغلاق العديد من العيادات في السنوات الأخيرة، يبدو كما لو أن عدد الأسرة لا يزال مرتفعا، في حين أن عدد الأشخاص الذين يراجعون العيادات في الوقت نفسه أقل من ذي قبل. وهذا يثير السؤال: كيف يمكن إنقاذ النظام على المدى الطويل؟

من الناحية الاقتصادية، أصبح موضوع الصحة ذا أهمية متزايدة في ألمانيا. في عام 2022، أنفقت ألمانيا مبلغًا مذهلاً قدره 498 مليار يورو على نظام الرعاية الصحية، وهو ما يعادل 5939 يورو للفرد. ويمثل هذا حوالي 12.8% من الناتج المحلي الإجمالي ويضع ألمانيا في المرتبة الثالثة في العالم، بعد الولايات المتحدة وكندا. ولا يمكن تفسير هذه الاتجاهات بالتغير الديموغرافي والتقدم الطبي فحسب، بل تعززت أيضًا بسبب جائحة كورونا.

تمويل النفقات الصحية

• 53% der Gesundheitsausgaben entfielen auf die gesetzliche Krankenversicherung (GKV).
• 2022 trugen Sozialversicherungsträger über zwei Drittel der Ausgaben.
• Öffentliche Haushalte machten 9,7% der Gesundheitsausgaben aus, im Vergleich zu 4,4% im Jahr 2019.
• Die GKV selbst hat im Jahr 2022 Ausgaben von knapp 289 Milliarden Euro verzeichnet.
• Die größten Posten der GKV-Ausgaben sind Krankenhausbehandlungen (32,1%) und Arzneimittelversorgung (17,8%).

وينطبق مبدأ التضامن على التأمين الصحي القانوني، مما يعني أن جميع الأشخاص المؤمن عليهم يتحملون التكاليف معًا. منذ عام 2004، تمت زيادة التمويل من خلال منحة اتحادية ممولة من الضرائب لضمان التوزيع العادل والإغاثة.

في النقاش العام هناك دائمًا مناقشات حول أوجه القصور في العدالة في نظام التأمين الصحي. يُقترح إدخال نظام تأمين المواطنين لضمان التأمين الصحي المشترك للجميع. ويخشى منتقدو هذه الفكرة أن يمثل التأمين الصحي الخاص مصدراً مهماً للإغاثة المالية لمؤسسة GKV. حاليًا، يوجد حوالي 74 مليون شخص مؤمن عليهم بموجب التأمين الصحي القانوني وحوالي 9 ملايين شخص مؤمن عليهم بموجب التأمين الصحي الخاص، ويواجه كلا النظامين تحديات كبيرة.

يمر نظام الرعاية الصحية الألماني بمرحلة حرجة. ويجب أن تؤخذ احتياجات السكان على محمل الجد وأن تكون متوازنة مع نظام تمويل مبتكر وفعال لضمان جودة الرعاية الطبية وتوافرها. ولا يسعنا إلا أن نأمل أن يتخذ المسؤولون عما قريب الخطوات اللازمة لاستعادة ثقة المواطنين.