Obvezno zdravstveno osiguranje pokriva troškove operacije lipedema!

Obvezno zdravstveno osiguranje pokriva troškove operacije lipedema!

Velika vijest za žene s lipedemom: zakonska društva za zdravstveno osiguranje u Njemačkoj ubuduće će pokrivati ​​troškove liposukcije, bez obzira na stadij bolesti. To je 17. srpnja 2025. odlučio Savezni zajednički odbor (G-BA). Radio Bielefeld prijavio. Do sada je propis bio takav da je preuzimanje bilo moguće samo iz uznapredovale faze III. Međutim, pogođene žene sada mogu odahnuti jer je liposukcija klasificirana kao redovita usluga u okviru zakonskog zdravstvenog osiguranja.

Što to konkretno znači za pacijente? Retrospektivno, lipedem je kronični poremećaj raspodjele masti koji gotovo isključivo pogađa žene. Često ga prate bolne nakupine masnoće na nogama i rukama koje uzrokuju ne samo fizičke već i psihičke probleme. Do sada su mnoge žene patile od ograničenja kretanja i povezanog psihičkog pritiska. Odluka G-BA stoga je važan korak prema boljoj kvaliteti života za pogođene.

Uvjeti za preuzimanje troškova

Međutim, postoje neki uvjeti koji moraju biti ispunjeni da bi troškovi bili pokriveni. Žene moraju prvo isprobati konzervativne terapije kao što su kompresije i terapije vježbanjem najmanje šest mjeseci, a da to ne dovede do značajnog olakšanja simptoma. Osim toga, ako je indeks tjelesne mase (BMI) iznad 35, potrebno je prethodno provesti odgovarajuće liječenje pretilosti. Ponovne operacije također nisu pokrivene pokrićem troškova.

Za daljnju provedbu vrijede dodatni propisi. Liječnici moraju dokazati određene kvalifikacije, a planiranje operacije i postoperativna skrb također moraju biti navedeni u smjernici za osiguranje kvalitete. Ove su mjere važne kako bi se osigurala kvaliteta liječenja i kako bi se pacijentima pružila najbolja moguća podrška. Međutim, novi će propis stupiti na snagu tek nakon pravne provjere od strane Federalnog ministarstva zdravstva i objave u Saveznim novinama. Ti bi koraci mogli trajati do 1. siječnja 2026., kada se trebaju utvrditi i iznose naknada za naplatu u ambulanti Podaci o zdravstvenom osiguranju.

Odluka G-BA temelji se na inicijativi predstavnika pacijenata koji se godinama bore za veće prepoznavanje bolesti i odgovarajuće mogućnosti liječenja. Nedavno je G-BA odgodio odluku jer su se tada dostupne studije smatrale neprikladnima. Studija koja je tada pokrenuta uspjela je potvrditi dobrobiti liposukcije i dovela do sadašnje odluke.

Za mnoge oboljele žene ova uredba konačno otvara nove perspektive u suočavanju s njihovom bolešću. Time je jasno: zdravlje nije luksuzna roba, već pravo svakoga. Velika su očekivanja oko implementacije, a mnogi se nadaju da će im se kvaliteta života značajno povećati.