Obvezno zdravstveno zavarovanje krije stroške operacij lipedema!

Obvezno zdravstveno zavarovanje krije stroške operacij lipedema!

Velika novica za ženske z lipedemom: obvezne zdravstvene zavarovalnice v Nemčiji bodo v prihodnje krile stroške liposukcije, ne glede na stopnjo bolezni. To je 17. julija 2025 odločil Zvezni skupni odbor (G-BA). Radio Bielefeld poročali. Doslej je bila ureditev takšna, da je bil prevzem mogoč le iz napredne stopnje III. Vendar si lahko prizadete ženske zdaj oddahnejo, saj je liposukcija v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja uvrščena med redne storitve.

Kaj to konkretno pomeni za bolnike? V retrospektivi je lipedem kronična motnja porazdelitve maščobe, ki prizadene skoraj izključno ženske. Pogosto ga spremljajo boleča kopičenja maščobe na nogah in rokah, ki poleg fizičnih povzročajo tudi psihične težave. Do zdaj je veliko žensk trpelo zaradi omejenega gibanja in s tem povezanega psihičnega pritiska. Odločitev G-BA je torej pomemben korak k boljši kakovosti življenja prizadetih.

Pogoji za prevzem stroškov

Za pokritje stroškov pa morajo biti izpolnjeni nekateri pogoji. Ženske morajo vsaj šest mesecev najprej poskusiti s konzervativnimi terapijami, kot so kompresije in vadbene terapije, ne da bi to povzročilo znatno olajšanje simptomov. Poleg tega, če je indeks telesne mase (ITM) nad 35, je treba predhodno izvesti ustrezno zdravljenje debelosti. Tudi ponovne operacije niso zajete v kritju stroškov.

Za nadaljnje izvajanje veljajo dodatni predpisi. Lečeči zdravniki morajo dokazati določene kvalifikacije, načrtovanje operacije in pooperativno oskrbo pa morata določiti tudi smernica za zagotavljanje kakovosti. Ti ukrepi so pomembni za zagotavljanje kakovosti zdravljenja in zagotavljanje najboljše možne podpore bolnikom. Vendar pa bo nova uredba začela veljati šele po pravni presoji zveznega ministrstva za zdravje in objavi v Zveznem listu. Ti koraki bi lahko trajali do 1. januarja 2026, ko je treba določiti tudi zneske za obračunavanje v ambulanti. Informacije o zdravstvenem zavarovanju.

Odločitev G-BA temelji na pobudi predstavnikov bolnikov, ki se že leta borijo za večjo prepoznavnost bolezni in ustrezne možnosti zdravljenja. Pred kratkim je G-BA preložil odločitev, ker so bile študije, ki so bile takrat na voljo, neustrezne. Študija, ki se je takrat začela, je lahko potrdila prednosti liposukcije in privedla do trenutne odločitve.

Mnogim prizadetim ženskam ta uredba končno odpira nove perspektive pri soočanju z njihovo boleznijo. To jasno pove: zdravje ni luksuzna dobrina, ampak pravica vsakogar. Pričakovanja glede uvedbe so velika in mnogi upajo, da se jim bo kakovost življenja bistveno povečala.