ثورة في مجال الرعاية الصحية: كل إجراء رابع سيكون إجراءً للمرضى الخارجيين في المستقبل!

ثورة في مجال الرعاية الصحية: كل إجراء رابع سيكون إجراءً للمرضى الخارجيين في المستقبل!

حول نبض إصلاح الرعاية الصحية في ألمانيا: قرر وزير الصحة السابق كارل لوترباخ إجراء إصلاحات كبيرة على مشهد المستشفيات. والهدف من ذلك هو زيادة عدد إجراءات العيادات الخارجية، الأمر الذي يثير اهتمامًا كبيرًا بين الجهات المعنية بالرعاية الصحية. وفقًا لتحليل أجرته وزارة الاقتصاد في براندنبورغ بالتعاون مع معهد إيجيس، يمكن بالفعل تنفيذ ما بين 26 إلى 27 بالمائة من الإجراءات الطبية في منطقتي تلتو-فلامينج وداهم-سبريوالد في العيادات الخارجية في المستقبل. تأتي البيانات من مقابلات مع خبراء صحة إقليميين بالإضافة إلى مكتب الإحصاء الفيدرالي وشركات التأمين الصحي، مما يعني أن النتائج مبنية على أساس جيد. بالنسبة للعديد من المرضى في المنطقة، يمثل هذا خطوة نحو خيارات علاج أكثر كفاءة وأقل إرهاقًا في كثير من الأحيان.

ويظهر التحليل أن منطقة الإمداد لاوزيتس-سبريوالد على وجه الخصوص تتمتع بإمكانات كبيرة. وفي مجالات جراحة المسالك البولية وأمراض القلب التداخلية وأمراض الأعصاب، يمكن أن تصل نسبة علاجات العيادات الخارجية إلى 40%. الجراحة العامة 34%، الباطنة 30%، أمراض النساء 26%. ومع ذلك، يظل طب الأطفال والمراهقين مجالًا صعبًا إلى حد ما، حيث يمكن علاج حوالي 4٪ فقط من الحالات في العيادات الخارجية.

من الإجراءات الرئيسية والوقت في العيادة

بحلول عام 2026، يتوقع الخبراء أنه سيتم تنفيذ الإجراءات الشائعة مثل استئصال الزائدة الدودية أو إزالة المرارة دون المبيت في المستشفى. على الرغم من بقاء المرضى تحت المراقبة لبضع ساعات بعد الإجراء، إلا أن القدرة على العودة إلى المنزل قريبًا تعتبر خطوة كبيرة إلى الأمام. ومع ذلك، يوضح بوريس ولدمار فون إنجلهارت، كبير الأطباء في قسم جراحة العظام والصدمات في مستشفى لودفيغسفيلد الإنجيلي، أن الفصل الواضح بين علاج المرضى الخارجيين وعلاج المرضى الداخليين ليس منطقيًا دائمًا، ويجب أن يكون قبول المرضى الداخليين متاحًا إذا لزم الأمر.

يتم بعد ذلك إجراء رعاية المتابعة من قبل أطباء ممارسين، على الرغم من أن هذا قد يمثل تحديًا نظرًا لاختلاف أنظمة الفوترة. وعلى وجه الخصوص، فإن تحديد مواعيد للمتخصصين في المنطقة قد يواجه صعوبات.

الأسئلة الكبيرة للتمويل

في الوقت الذي تعتبر فيه الرعاية الصحية في ألمانيا ذات جودة عالية، ولكنها تواجه تحديات مثل نقص العمال المهرة والتغير الديموغرافي وضغط التكلفة، فإن الخطوات التالية أكثر أهمية. وكما جاء في اتفاق الائتلاف بين الحزب الاشتراكي الديمقراطي وحزب الخضر والحزب الديمقراطي الحر، فإن الهدف هو زيادة توسيع الخدمات الطبية للمرضى الخارجيين. وينصب التركيز الرئيسي على المساواة في الأجور عبر القطاعات، والمعروفة أيضًا باسم DRG الهجين، من أجل تحسين الرعاية بشكل مستدام. إن الفوائد الطبية للعلاج في العيادات الخارجية واضحة بالفعل في الوعي بخيارات العلاج الفعالة من حيث التكلفة والأسرع والأقل إرهاقًا.

وفقًا لسوق الصحة، فإن حوالي 9% من حالات المرضى الداخليين بالكامل على مستوى البلاد من المحتمل أن تكون مناسبة للعلاج في العيادات الخارجية، وتحظى الفئة العمرية من 0 إلى 19 عامًا بشعبية خاصة بنسبة 24%. وتظهر المقارنة الدولية أيضًا أن ألمانيا تتخلف عن دول أخرى مثل إيطاليا وإسبانيا في مجال رعاية المرضى الخارجيين. ومن المثير للاهتمام أن ما يقرب من نصف حالات المستشفى في عام 2018 حدثت مع إقامة ليلة واحدة كحد أقصى، وأصبح الاتجاه نحو العلاج في العيادات الخارجية واضحًا بشكل متزايد.

الاتجاهات المستقبلية في الرعاية الصحية

إن نظرة على الأرقام تظهر أن الاتجاه نحو رعاية المرضى الخارجيين في الأقسام واضح. في حين أن 80% من العلاجات في طب العيون يتم إجراؤها بالفعل في العيادات الخارجية، فإن أرقام الجراحة التجميلية تبلغ حوالي 31% وفي جراحة المسالك البولية 24%. ولا يمكن التغاضي عن التركيز على الزيادة في مراكز الجراحة الخارجية.

باختصار، يمكن القول: إن إصلاح الرعاية الصحية في عهد لوترباخ يمكن أن يخفف بشكل كبير من معاناة المرضى وهياكل الرعاية الصحية القائمة. ومع ذلك، فإن تنفيذ هذه الإصلاحات سيعتمد أيضًا على القضايا المالية الهامة المحيطة بسداد التكاليف والارتباط بين علاج المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين. إن الفصل التالي في الرعاية الصحية الألمانية واعد ويقدم فرصًا عظيمة، ولكن سيكون من المثير رؤية كيفية التغلب على التحديات.

لمزيد من المعلومات حول تفاصيل رعاية المرضى الخارجيين وأهميتها في السياسة الصحية، يمكنك قراءة المقالات من هنا maz-online.de, aerzteblatt.de و gesundheitsmarkt.de يزور.