Revoluce ve zdravotnictví: Každý čtvrtý zákrok bude v budoucnu ambulantní!

Revoluce ve zdravotnictví: Každý čtvrtý zákrok bude v budoucnu ambulantní!

O reformě zdravotnictví v Německu: Bývalý ministr zdravotnictví Karl Lauterbach se rozhodl výrazně reformovat nemocniční prostředí. Cílem je zvýšit počet ambulantních výkonů, o což je u zdravotnických subjektů velký zájem. Podle analýzy braniborského ministerstva hospodářství ve spolupráci s institutem Iges by již v budoucnu mohlo být v regionech Teltow-Fläming a Dahme-Spreewald 26 až 27 procent lékařských výkonů prováděno ambulantně. Údaje pocházejí z rozhovorů s regionálními zdravotnickými experty, Spolkovým statistickým úřadem a zdravotními pojišťovnami, takže výsledky jsou opodstatněné. Pro mnoho pacientů v regionu to představuje krok k účinnějším a často méně stresujícím možnostem léčby.

Analýza ukazuje, že velký potenciál má zejména zásobovací oblast Lausitz-Spreewald. V oblastech urologie, intervenční kardiologie a neurologie by podíl ambulantní léčby mohl činit až 40 %. Všeobecná chirurgie tvoří 34 %, vnitřní lékařství 30 % a gynekologie 26 %. Poměrně náročnou oblastí však zůstává dětské a dorostové lékařství, kde lze ambulantně léčit pouze asi 4 % případů.

Od hlavních procedur a času na klinice

Do roku 2026 odborníci očekávají, že běžné výkony, jako je apendektomie nebo odstranění žlučníku, bude možné provádět bez přespání v nemocnici. I když pacienti zůstávají na pozorování několik hodin po zákroku, možnost brzkého návratu domů je považována za velký krok vpřed. Boris Woldemar von Engelhardt, vedoucí lékař pro ortopedii a úrazovou chirurgii v Evangelické nemocnici v Ludwigsfelde, však vysvětluje, že jasné oddělení ambulantní a ústavní léčby nedává vždy smysl a že v případě potřeby by měl být k dispozici hospitalizační příjem.

Následnou péči pak provádějí praktičtí lékaři, i když to může být problém vzhledem k různým systémům účtování. Obtíže by mohlo nastat zejména jmenování specialistů v regionu.

Velké otázky financování

V době, kdy je zdravotní péče v Německu považována za vysoce kvalitní, ale čelí výzvám, jako je nedostatek kvalifikovaných pracovníků, demografické změny a tlak na náklady, jsou další kroky ještě důležitější. Jak stojí v koaliční smlouvě mezi SPD, Zelenými a FDP, cílem je zvýšit rozšíření ambulantních zdravotnických služeb. Hlavní důraz je kladen na rovné odměňování napříč sektory, známé také jako hybridní DRG, s cílem trvale zlepšovat péči. Léčebný přínos ambulantní léčby se projevuje již v povědomí o cenově výhodných, rychlejších a méně stresujících možnostech léčby.

Podle zdravotnického trhu je asi 9 % plně hospitalizovaných případů v celé zemi potenciálně vhodných pro ambulantní léčbu, přičemž zvláště oblíbená je věková skupina od 0 do 19 let s 24 %. Z mezinárodního srovnání také vyplývá, že Německo v oblasti ambulantní péče zaostává za ostatními zeměmi, jako je Itálie a Španělsko. Zajímavé je, že téměř polovina nemocničních případů se v roce 2018 odehrála s maximálně jedním přenocováním a trend k ambulantní léčbě je stále zřetelnější.

Budoucí trendy ve zdravotnictví

Pohled na čísla ukazuje, že trend k ambulantní péči na odděleních je jasný. Zatímco v oftalmologii se již 80 % ošetření provádí ambulantně, u plastické chirurgie se čísla pohybují kolem 31 % a u urologie 24 %. Nelze opomenout ani zaměření na nárůst ambulantních chirurgických center.

Souhrnně lze říci: Reforma zdravotnictví za Lauterbacha by mohla výrazně ulevit jak pacientům, tak stávajícím strukturám zdravotnictví. Realizace těchto reforem však bude záviset také na důležitých finančních otázkách souvisejících s úhradou a vazbou mezi ambulantní a ústavní léčbou. Další kapitola německého zdravotnictví je slibná a nabízí skvělé příležitosti, ale bude vzrušující sledovat, jak budou tyto výzvy překonány.

Další informace o detailech ambulantní péče a jejím zdravotně politickém významu si můžete přečíst v článcích z maz-online.de, aerzteblatt.de a gesundheitsmarkt.de návštěva.