Επανάσταση στην υγειονομική περίθαλψη: Κάθε τέταρτη επέμβαση θα είναι εξωνοσοκομειακή επέμβαση στο μέλλον!

Επανάσταση στην υγειονομική περίθαλψη: Κάθε τέταρτη επέμβαση θα είναι εξωνοσοκομειακή επέμβαση στο μέλλον!

Στον παλμό της μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης στη Γερμανία: Ο πρώην υπουργός Υγείας Karl Lauterbach αποφάσισε να μεταρρυθμίσει σημαντικά το νοσοκομειακό τοπίο. Στόχος είναι να αυξηθεί ο αριθμός των εξωτερικών ιατρείων, γεγονός που προκαλεί μεγάλο ενδιαφέρον μεταξύ των ενδιαφερόμενων μερών της υγειονομικής περίθαλψης. Σύμφωνα με ανάλυση του Υπουργείου Οικονομικών του Βραδεμβούργου σε συνεργασία με το Ινστιτούτο Iges, το 26 έως 27 τοις εκατό των ιατρικών επεμβάσεων στις περιοχές Teltow-Fläming και Dahme-Spreewald θα μπορούσαν ήδη να πραγματοποιηθούν σε εξωτερική βάση στο μέλλον. Τα δεδομένα προέρχονται από συνεντεύξεις με περιφερειακούς εμπειρογνώμονες στον τομέα της υγείας, καθώς και με την Ομοσπονδιακή Στατιστική Υπηρεσία και τις εταιρείες ασφάλισης υγείας, πράγμα που σημαίνει ότι τα αποτελέσματα είναι τεκμηριωμένα. Για πολλούς ασθενείς στην περιοχή, αυτό αντιπροσωπεύει ένα βήμα προς πιο αποτελεσματικές και συχνά λιγότερο αγχωτικές θεραπευτικές επιλογές.

Η ανάλυση δείχνει ότι ιδιαίτερα η περιοχή εφοδιασμού Lausitz-Spreewald έχει μεγάλες δυνατότητες. Στους τομείς της ουρολογίας, της επεμβατικής καρδιολογίας και της νευρολογίας, το ποσοστό των εξωτερικών θεραπειών θα μπορούσε να φτάσει ακόμη και το 40%. Η γενική χειρουργική αντιπροσωπεύει το 34%, η εσωτερική παθολογία 30% και η γυναικολογία 26%. Ωστόσο, η παιδιατρική και η εφηβική ιατρική παραμένει ένας μάλλον δύσκολος τομέας, όπου μόνο το 4% περίπου των περιπτώσεων μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερική βάση.

Από μεγάλες διαδικασίες και χρόνος στην κλινική

Μέχρι το 2026, οι ειδικοί αναμένουν ότι κοινές διαδικασίες όπως η σκωληκοειδεκτομή ή η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης θα μπορούν να πραγματοποιούνται χωρίς διανυκτέρευση στο νοσοκομείο. Παρόλο που οι ασθενείς παραμένουν για παρακολούθηση για λίγες ώρες μετά τη διαδικασία, η δυνατότητα να επιστρέψουν σύντομα στο σπίτι θεωρείται σημαντικό βήμα προς τα εμπρός. Ωστόσο, ο Boris Woldemar von Engelhardt, επικεφαλής ιατρός ορθοπεδικής και χειρουργικής τραύματος στο Ευαγγελικό Νοσοκομείο Ludwigsfelde, εξηγεί ότι ο σαφής διαχωρισμός μεταξύ θεραπείας εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών δεν έχει πάντα νόημα και ότι η εισαγωγή σε νοσοκομείο θα πρέπει να είναι διαθέσιμη εάν είναι απαραίτητο.

Η μετέπειτα φροντίδα πραγματοποιείται στη συνέχεια από ιατρούς, αν και αυτό θα μπορούσε να είναι μια πρόκληση δεδομένων των διαφορετικών συστημάτων τιμολόγησης. Ειδικότερα, τα ραντεβού για ειδικούς στην περιοχή θα μπορούσαν να αντιμετωπίσουν δυσκολίες.

Τα μεγάλα ερωτήματα της χρηματοδότησης

Σε μια εποχή που η υγειονομική περίθαλψη στη Γερμανία θεωρείται υψηλής ποιότητας, αλλά αντιμετωπίζει προκλήσεις όπως έλλειψη ειδικευμένων εργαζομένων, δημογραφικές αλλαγές και πίεση κόστους, τα επόμενα βήματα είναι ακόμη πιο κρίσιμα. Όπως αναφέρεται στη συμφωνία συνασπισμού μεταξύ του SPD, των Πρασίνων και του FDP, στόχος είναι να αυξηθεί η επέκταση των εξωτερικών ιατρικών υπηρεσιών. Η κύρια εστίαση είναι στην ίση αμοιβή σε όλους τους τομείς, γνωστά και ως υβριδικά DRG, προκειμένου να βελτιωθεί βιώσιμη η περίθαλψη. Τα ιατρικά οφέλη της θεραπείας στα εξωτερικά ιατρεία είναι ήδη εμφανή στην επίγνωση των οικονομικών, ταχύτερων και λιγότερο αγχογόνων επιλογών θεραπείας.

Σύμφωνα με την αγορά υγείας, περίπου το 9% των περιπτώσεων πλήρους νοσηλείας σε εθνικό επίπεδο είναι δυνητικά κατάλληλα για θεραπεία εξωτερικών ασθενών, με την ηλικιακή ομάδα από 0 έως 19 ετών να είναι ιδιαίτερα δημοφιλής στο 24%. Μια διεθνής σύγκριση δείχνει επίσης ότι η Γερμανία υστερεί σε σχέση με άλλες χώρες όπως η Ιταλία και η Ισπανία στον τομέα της εξωτερικής περίθαλψης. Είναι ενδιαφέρον ότι σχεδόν τα μισά περιστατικά νοσοκομείων το 2018 πραγματοποιήθηκαν με μέγιστη διανυκτέρευση και η τάση προς την εξωνοσοκομειακή περίθαλψη γίνεται ολοένα και πιο σαφής.

Μελλοντικές τάσεις στην υγειονομική περίθαλψη

Μια ματιά στους αριθμούς δείχνει ότι η τάση προς την εξωνοσοκομειακή περίθαλψη στα τμήματα είναι σαφής. Ενώ το 80% των θεραπειών στην οφθαλμολογία πραγματοποιούνται ήδη σε εξωτερικά ιατρεία, τα στοιχεία για την πλαστική χειρουργική είναι περίπου 31% και για την ουρολογία 24%. Δεν μπορεί να αγνοηθεί ούτε η εστίαση στην αύξηση των χειρουργικών κέντρων εξωτερικών ασθενών.

Συνοπτικά, μπορεί να ειπωθεί: Η μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης υπό τον Lauterbach θα μπορούσε να ανακουφίσει σημαντικά τόσο τους ασθενείς όσο και τις υπάρχουσες δομές υγειονομικής περίθαλψης. Ωστόσο, η εφαρμογή αυτών των μεταρρυθμίσεων θα εξαρτηθεί επίσης από σημαντικά οικονομικά ζητήματα που αφορούν την αποζημίωση και τη σχέση μεταξύ εξωνοσοκομειακής και εσωτερικής θεραπείας. Το επόμενο κεφάλαιο στη γερμανική υγειονομική περίθαλψη είναι πολλά υποσχόμενο και προσφέρει μεγάλες ευκαιρίες, αλλά θα είναι συναρπαστικό να δούμε πώς θα ξεπεραστούν οι προκλήσεις.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις λεπτομέρειες της περίθαλψης εξωτερικών ασθενών και τη σημασία της για την πολιτική υγείας, μπορείτε να διαβάσετε τα άρθρα από maz-online.de, aerzteblatt.de και gesundheitsmarkt.de επίσκεψη.