Revolutsioon tervishoius: iga neljas protseduur on edaspidi ambulatoorne!

Revolutsioon tervishoius: iga neljas protseduur on edaspidi ambulatoorne!

Saksamaa tervishoiureformi pulsil: endine tervishoiuminister Karl Lauterbach otsustas haiglamaastikku oluliselt reformida. Eesmärk on suurendada ambulatoorsete protseduuride arvu, mis tekitab tervishoiu huvirühmades suurt huvi. Brandenburgi majandusministeeriumi koostöös Igesi instituudiga tehtud analüüsi kohaselt võiks Teltow-Flämingi ja Dahme-Spreewaldi piirkondades 26–27 protsenti meditsiinilistest protseduuridest tulevikus juba praegu läbi viia ambulatoorselt. Andmed pärinevad intervjuudest piirkondlike tervishoiuekspertidega, samuti föderaalse statistikaameti ja haigekassadega, mis tähendab, et tulemused on hästi põhjendatud. Paljude piirkonna patsientide jaoks on see samm tõhusamate ja sageli vähem stressi tekitavate ravivõimaluste suunas.

Analüüs näitab, et eriti Lausitz-Spreewaldi tarnepiirkonnal on suur potentsiaal. Uroloogia, sekkuva kardioloogia ja neuroloogia valdkonnas võiks ambulatoorse ravi osakaal olla isegi kuni 40%. Üldkirurgia moodustab 34%, sisehaigused 30% ja günekoloogia 26%. Siiski on pediaatriline ja noorukite meditsiin endiselt üsna väljakutseid pakkuv valdkond, kus ainult umbes 4% juhtudest saab ravida ambulatoorselt.

Suurematest protseduuridest ja kliinikus veedetud ajast

Aastaks 2026 eeldavad eksperdid, et tavapäraseid protseduure, nagu apendektoomia või sapipõie eemaldamine, saab teha ilma haiglas ööbimata. Kuigi patsiendid jäävad jälgimisele mõneks tunniks pärast protseduuri, peetakse võimalust peagi koju naasta suureks sammuks edasi. Ludwigsfelde Evangeelse Haigla ortopeedia ja traumakirurgia peaarst Boris Woldemar von Engelhardt selgitab aga, et ambulatoorse ja statsionaarse ravi selge eraldamine ei ole alati mõttekas ning vajadusel peaks olema võimalik ka statsionaarne vastuvõtt.

Järelravi viivad läbi praktiseerivad arstid, kuigi see võib olla probleeme erinevate arveldussüsteemidega. Eriti võib raskusi tekkida piirkonna spetsialistide vastuvõttude määramisel.

Rahastamise suured küsimused

Ajal, mil Saksamaal peetakse tervishoidu kvaliteetseks, kuid seisavad silmitsi selliste väljakutsetega nagu oskustööliste nappus, demograafilised muutused ja kulusurve, on järgmised sammud veelgi olulisemad. Nagu SPD, roheliste ja FDP koalitsioonileppes kirjas, on eesmärk suurendada ambulatoorsete meditsiiniteenuste laienemist. Põhitähelepanu on suunatud kõikide sektorite võrdsele tasustamisele, mida tuntakse ka kui hübriid-DRG-d, et hooldust jätkusuutlikult parandada. Ambulatoorse ravi meditsiiniline kasu ilmneb juba kuluefektiivsete, kiiremate ja vähem stressi tekitavate ravivõimaluste teadvustamises.

Terviseturu andmetel on umbes 9% täielikult statsionaarsetest juhtudest üleriigiliselt sobivad ambulatoorseks raviks, kusjuures vanuserühm 0–19 aastat on eriti populaarne 24%. Rahvusvaheline võrdlus näitab ka, et Saksamaa jääb ambulatoorse ravi osas teistest riikidest nagu Itaalia ja Hispaania maha. Huvitaval kombel toimusid 2018. aastal peaaegu pooled haiglajuhtumitest maksimaalselt ühe ööbimisega ning suundumus ambulatoorsele ravile on muutumas üha selgemaks.

Tervishoiu tulevikutrendid

Pilk numbritele näitab, et suund ambulatoorsele ravile osakondades on selge. Kui oftalmoloogias tehakse 80% ravidest juba ambulatoorselt, siis plastilise kirurgia puhul on see ligikaudu 31% ja uroloogia puhul 24%. Märkimata ei saa jätta ka keskendumist ambulatoorse kirurgia keskuste suurenemisele.

Kokkuvõtvalt võib öelda: Lauterbachi aegne tervishoiureform võiks oluliselt leevendada nii patsiente kui ka olemasolevaid tervishoiustruktuure. Nende reformide elluviimine sõltub aga ka olulistest rahalistest küsimustest, mis puudutavad hüvitamist ning ambulatoorse ja statsionaarse ravi seost. Järgmine peatükk Saksamaa tervishoiust on paljutõotav ja pakub suurepäraseid võimalusi, kuid põnev on näha, kuidas väljakutsetest üle saadakse.

Lisateavet ambulatoorse ravi üksikasjade ja selle tervishoiupoliitilise tähtsuse kohta saate lugeda artiklitest maz-online.de, aerzteblatt.de ja gesundheitsmarkt.de külastada.