Revolucija v zdravstvu: Vsak četrti poseg bo v prihodnosti ambulanten!

Revolucija v zdravstvu: Vsak četrti poseg bo v prihodnosti ambulanten!

O utripu reforme zdravstvenega varstva v Nemčiji: nekdanji minister za zdravje Karl Lauterbach se je odločil za temeljito reformo bolnišnične krajine. Cilj je povečati število ambulantnih posegov, kar vzbuja veliko zanimanje deležnikov v zdravstvu. Po analizi ministrstva za gospodarstvo Brandenburga v sodelovanju z inštitutom Iges bi lahko že v prihodnosti 26 do 27 odstotkov medicinskih posegov v regijah Teltow-Fläming in Dahme-Spreewald izvajali ambulantno. Podatki izhajajo iz intervjujev z regionalnimi zdravstvenimi strokovnjaki ter Zveznim statističnim uradom in zdravstvenimi zavarovalnicami, kar pomeni, da so rezultati dobro utemeljeni. Za mnoge bolnike v regiji to pomeni korak k učinkovitejšim in pogosto manj stresnim možnostim zdravljenja.

Analiza kaže, da ima zlasti oskrbovalno območje Lausitz-Spreewald velik potencial. Na področju urologije, interventne kardiologije in nevrologije bi lahko delež ambulantnih obravnav znašal tudi do 40 %. Splošna kirurgija predstavlja 34 %, interna medicina 30 % in ginekologija 26 %. Pediatrična in mladostniška medicina pa ostaja precej zahtevno področje, kjer je le okoli 4 % primerov mogoče zdraviti ambulantno.

Od večjih posegov in časa v kliniki

Strokovnjaki pričakujejo, da bodo do leta 2026 običajne postopke, kot je apendektomija ali odstranitev žolčnika, mogoče izvesti brez prenočevanja v bolnišnici. Čeprav pacienti ostanejo na opazovanju še nekaj ur po posegu, velja možnost, da se kmalu vrnejo domov, velik korak naprej. Vendar pa Boris Woldemar von Engelhardt, glavni zdravnik za ortopedijo in travmatološko kirurgijo v evangeličanski bolnišnici Ludwigsfelde, pojasnjuje, da jasna ločitev med ambulantnim in bolnišničnim zdravljenjem ni vedno smiselna in da bi moral biti po potrebi na voljo bolnišnični sprejem.

Naknadno oskrbo nato izvajajo zdravniki, čeprav je to lahko izziv glede na različne sisteme zaračunavanja. Predvsem bi lahko naleteli na težave pri naročanju specialistov v regiji.

Velika vprašanja financiranja

V času, ko velja, da je zdravstvo v Nemčiji visoko kakovostno, a se sooča z izzivi, kot so pomanjkanje kvalificiranih delavcev, demografske spremembe in stroškovni pritisk, so naslednji koraki še toliko bolj ključni. Kot je navedeno v koalicijski pogodbi med SPD, Zelenimi in FDP, je cilj povečati širitev ambulantnih zdravstvenih storitev. Glavni poudarek je na enakem plačilu v vseh sektorjih, znanem tudi kot hibridni DRG, da bi trajnostno izboljšali oskrbo. Zdravstvene koristi ambulantnega zdravljenja se kažejo že v zavedanju stroškovno učinkovitih, hitrejših in manj stresnih možnosti zdravljenja.

Glede na zdravstveni trg je približno 9 % popolnoma bolnišničnih primerov po vsej državi potencialno primernih za ambulantno zdravljenje, pri čemer je starostna skupina od 0 do 19 let še posebej priljubljena s 24 %. Mednarodna primerjava tudi kaže, da Nemčija na področju ambulantne oskrbe zaostaja za drugimi državami, kot sta Italija in Španija. Zanimivo je, da je skoraj polovica bolnišničnih primerov v letu 2018 potekala z največ eno nočitvijo in trend ambulantnega zdravljenja je vse bolj očiten.

Prihodnji trendi v zdravstvu

Pogled na številke kaže, da je trend ambulantne oskrbe na oddelkih jasen. Medtem ko se v oftalmologiji že 80 % obravnav izvaja ambulantno, se številke za plastično kirurgijo gibljejo okoli 31 %, za urologijo pa 24 %. Ne gre spregledati niti poudarka na povečanju centrov ambulantne kirurgije.

Če povzamemo, lahko rečemo: Zdravstvena reforma pod Lauterbachom bi lahko bistveno razbremenila tako bolnike kot obstoječe zdravstvene strukture. Vendar pa bo izvajanje teh reform odvisno tudi od pomembnih finančnih vprašanj v zvezi s povračilom stroškov in povezavo med ambulantnim in bolnišničnim zdravljenjem. Naslednje poglavje v nemškem zdravstvu je obetavno in ponuja velike priložnosti, vendar bo vznemirljivo videti, kako bodo izzivi premagani.

Za dodatne informacije o podrobnostih ambulantne oskrbe in njenem pomenu v zdravstveni politiki si lahko preberete članke iz maz-online.de, aerzteblatt.de in gesundheitsmarkt.de obisk.